| 研究課題/領域番号 |
15K02015
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| 研究機関 | 東洋大学 |
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研究代表者 |
稲垣 諭 東洋大学, 文学部, 教授 (80449256)
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| 研究分担者 |
齋藤 慎之介 自治医科大学, 医学部, 助教 (40726288)
西依 康 自治医科大学, 医学部, 助教 (40749529)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | レジリエンス / 臨床 / オートポイエーシス / システム / 自己 / サイバネティクス / 最近接領域 |
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| 研究実績の概要 |
人間の精神ないし心が「安定化」し、「レジリエント」な強さを備えるための条件の吟味を引き続き行っている。より詳細には、初年度に明らかにした問題設定として①「患者」、②「臨床家」、③「医学臨床プロセス」、④「医学システムとその境界」のそれぞれにおける「レジリエンス」の内実を追及している。
研究代表者の稲垣は、レジリエントなシステムを理解するためのモデルとして、オートポイエティックな「二重の自己性」の仕組みの詳細な展開を取りまとめている。この二重の自己性とは、可変性を伴い次々と展開可能な自己の働きと、安定性や構造を維持する反復する自己の働きからなり、その二重の自己性が均衡することで安定するシステムモデルが構築できると予想される。これは、心の発達における「拡張経路」と「抑制経路」という安定化に対する二重の収束のモードの分析に必要な考察である。
分担者の齋藤は、社会システム理論に準拠し、精神科臨床をシステム論的に記述することを試みた。特に人間の精神に治療的変化を与えるものとして発展してきた精神療法というコミュニケーションについて、オートポイエーシスの観点からその機能と構造について論じた。レジリアントなコミュニケーション・システムが、レジリアントな精神に関連するという視点を打ち出し、今後の議論する上の基盤を作成した。
分担者の西依は、学知としての精神医学が、病を精神病理学をもとに探求するのではなく、むしろ病という出来事から（精神）病理学を構築するといういわば逆説的な仕方で展開してゆくということ、またそれによってある種の人間像とともに、精神医学における問題そのものをも構築・再生産しているという点について指摘した。その上で医療における最小単位であるところの医師（医療者）―患者という対と、こうした学知としての精神医学の作動との関係についても可能な限り考察をおこなった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
今年度は、研究代表者が大学を異動したため、研究の遅れが予想されたが、研究分担者の先生とメールおよびskypeにて綿密に連携を取り、かつ、自治医科大学でのミーティングを最低月一回のペースで継続するよう鋭意努めた。そのため研究を遅延させることなく進めることが出来たと確信している。また、整形疾患の臨床家の先生を招くことで、臨床データを収集するだけではなく、臨床という経験に含まれる不確定要素をどのように扱うべきかの貴重な示唆もいただけたことが、研究の進展に大きく寄与する結果となった。
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| 今後の研究の推進方策 |
これまでの年度で精錬された作業仮説および論点、臨床データをもとに、問題設定としての①「患者」、②「臨床家」、③「医学臨床プロセス」、④「医学システムとその境界」のそれぞれにおける「レジリエンス」の内実を統合的に追及していく。しかも、そうした内実が発達現象学的に、臨床家に対してどのような示唆を行えるかを提示するところまで展開することを目指す。そのために月一度の研究ミーティングにとどまらず、研究分担者と緊密に論じあえる研究体制を構築する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
昨年度は、研究代表者が大学の異動を行ったため、新しい職場での業務の流れをつかむまで研究の進行に遅れが生じた。とはいえ、研究活動および成果そのものは業績およびミーティングの内容からも明らかなように、それなりに取り戻すことができたと考えている。ただし研究費の使用に関しては、学会参加や必要図書の購入ができなかったことも確かであり、そのため残額が生じてしまった。平成29年度は最終年度ということもあり、適切、効率的な使用を心がけて運用する。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成29年度は研究費使用に関する遅れを回復するために、4月段階から必要図書の購入および学会出張等の旅費を適切に計画的に使用する。平成28年度は、他の研究費および他の業務との関係性に不明確かつ非効率的なところが多々あったため、平成29年度はその反省を生かすことで最終的な成果の統合を行う。
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