| 研究課題/領域番号 |
15K08638
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
遠藤 史郎 東北大学, 大学病院, 講師 (40614491)
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| 研究分担者 |
矢野 寿一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20374944)
中野 竜一 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (80433712)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | アシネトバクター / カルバペネマーゼ / スクリーニング検査 |
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| 研究実績の概要 |
カルバペネム系抗菌薬に耐性を示したアシネトバクター属が分離され、それが感染症の原因菌だった場合、その耐性機序を明確にすることは、治療上または感染対策上においても非常に重要な医学的ポイントになる。しかしながら、メタロベータラクタマーゼなどのカルバペネマーゼ産生株を一般検査室で簡単に同定することは今までは困難であった。しかし、メタロベータラクタマーゼはプラスミドなどを介して菌種を超えて伝播することが知られているため、一般検査室であってもメタロベータラクタマーゼを含めたカルバペネマーゼ産生株かどうかは確認できるべきである。一方、一般検査室でも比較的容易に検査可能なCarbapenem Inactivation Method（CIM法）が近年行われるようになり、カルバペネマーゼを比較的容易に検出できるようになってきた。しかしながら、アシネトバクター属へのCIM法の応用は感度・特異度の点から推奨されていなかった。そのような状況の中、オーダーメイド治療戦略の中でアシネトバクター属におけるカルバペネマーゼ産生菌を検出する一般検査室においても可能な方法の構築は必須の課題であった。今回の研究ではアシネトバクター属へも応用可能なCIM法を開発した。その感度は100％であり、特異度は96％であり、本方法は一般病院に設置してある一般的な機器のみで簡易に短時間で実施可能であることから、病院内で日常的にアシネトバクターへ行えるカルバペネマーゼ産生菌のスクリーニング方法であると考えられた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
オーダーメイド治療を行うにあたり、アシネトバクターの薬剤耐性機序を明確にかつ簡便にスクリーニングすることが必要であった。その、方法の確立に時間を要したことが、遅れている原因である。しかしながら、今回、その方法を確立することができた。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き菌種別の病原性評価も行っていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
カルバペネマーゼの検出系の確立に時間を要したため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
次年度以降は遅れている病原性の解析を進めていく。
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