若年ダウン症者における睡眠呼吸障害の有病率及び治療状況に関する二国間比較調査

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K08715
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 西坂 麻里 (小西麻里) 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (00448424)
• 研究分担者: 山村 健一郎 九州大学, 大学病院, 研究員 (30532858) ; 半田 早希子 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (40745197) ; 樗木 晶子 九州大学, 医学研究院, 教授 (60216497) ; 安藤 眞一 九州大学, 大学病院, 特別教員 (90575284)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 社会医学 / 臨床疫学 / ダウン症候群 / 睡眠時無呼吸症候群 / 多人種比較 / 横断研究

研究実績の概要

本研究の目的は、ダウン症候群(DS)児を対象に睡眠呼吸障害(SDB)有病率及び治療実態を調査し、解剖学的形態の異なる他人種と比較して我が国のDSのSDBの特徴づけを行い、治療指針確立の一助とすることである。代表研究者の雇用状況が変化したため計画変更を余儀なくされ、進捗を考慮して、それまでに得られていた結果と合わせての解析及び論文発表準備に費やした。現在論文投稿中である。
①対象：本邦及びScotlandのDS児と非DS児。
②方法：療育者を通じたアンケート調査及びスクリーニング
③統計的解析・検討：有病率推定、心疾患既往や解剖学的要因との関連検討、二国間比較解析
初年度は計画通り、同年代のDS児と非DS児を対象に、アンケート調査161名、57名スクリーニング検査を終了。次年度に生じた研究代表者の異動及び調査協力者退職のため、若年者対象調査が継続不能となった。本邦での計画停滞に対しScotlandの共同研究施設で調査期間が終了した。計画を大きく変更し、若年者に限定しない我々の並行研究で得た調査結果を用いて、16歳以上の調査対象者の二国間比較をまとめた。5000人超の日本ダウン症協会員からランダム抽出した2000人にアンケート協力を要請し60%相当1154人分の有効回答を得た先行研究から16歳以上の525人の調査結果を比較対象として解析を行った。Scotlandでのアンケートは16歳以上の調査対象者から277名の有効回答を得た。結果、調査対象DS者でScotlandで肥満傾向が有意であったにも関わらず、両国同程度の高頻度でSDB関連症状が確認された。DSに伴う解剖学的特性が人種やBMIの差を凌駕してSDBを惹起する可能性を示唆する本調査結果を現在論文投稿中である。当初2年目予定であった若年者対象調査は山口・福岡地域に調査範囲を縮小し、縦断研究を継続中である。

研究成果

• [国際共同研究] Sleep and respiratory Medicine/Royal Infirmary of Edinburgh/the University of Edinburgh(United Kingdom)
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: Sleep and respiratory Medicine/Royal Infirmary of Edinburgh/the University of Edinburgh
• [雑誌論文] Three nights leg thermal therapy could improve sleep quality in patients with chronic heart failure. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Nishizaka MK, Miyazono M, Ando SI, Inoue S, Takemoto M, Sakamoto T, Goto D, Furumoto T, Kinugawa S, Hashiguchi N, Rahmawati A, Chishaki H, Ohkusa T, Magota C, Tsutsui H, Chishaki A.
  • 雑誌名: Heart Vessels. 巻: 33(2) ページ: 155-162
  • DOI: 10.1007/s00380-017-1047-7.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Assessment by Airway Ellipticity on Cine -MRI to Differentiate Severe Obstructive Sleep Apnea. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kojima T, Kawakubo M, Nishizaka MK, Rahmawati A, Ando S, Chishaki A, Nakamura Y, Nagao M
  • 雑誌名: Clin Respir J. 巻: 12(3) ページ: 878-884
  • DOI: 10.1111/crj.12598.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A Nationwide, Cross-sectional Survey on Unusual Sleep Postures and Sleep-disordered Breathing-related Symptoms in People with Down Syndrome. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kuroda H, Sawatari H, Ando S, Ohkusa T, Rahmawati A, Ono J, Nishizaka M, Hashiguchi N, Matsuoka F, Chishaki A.
  • 雑誌名: J Intellect Disabil Res. 巻: 61(7) ページ: 656-667
  • DOI: 10.1016/j.phytochem.2017.05.004.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Seasonal Ambient Changes Influence Inpatient Falls. (2017)
  • 著者名/発表者名: Magota C, Sawatari H, Ando S, Nishizaka MK, Tanaka K, Horikoshi K, Hoashi I, Hashiguchi N, Ohkusa T, Chishaki A
  • 雑誌名: Age Ageing 巻: 46(3) ページ: 513-517
  • DOI: 10.1093/ageing/afw254.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] ダウン症者の睡眠体位の実態と性差の影響 (2018)
  • 著者名/発表者名: 黒田裕美，樗木晶子，澤渡浩之，アニタ・ラハマワティ，橋口暢子，西坂麻里，安藤眞一
  • 学会等名: 日本性差医学会2018
• [学会発表] パルスオキシメーター検査を用いた小児睡眠呼吸障害のスクリーニング (2018)
  • 著者名/発表者名: 名尾朋子、小野淳二、アニタラハマワディ、森山宣子、西坂麻里、澤渡浩之、樗木晶子、安藤真一、大草知子
  • 学会等名: 日本睡眠学会
• [学会発表] Age and Sex Impact on Symptoms of Sleep-disordered Breathing in People with Down Syndrome -A Nation-wide Study in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Nobuko Moriyama, Hiroyuki Sawatari, Akiko Chishaki, Anita Rahmawati, Mari Nishizaka, Nobuko Hashiguchi, Hiromi Kuroda, Shin-ichi Ando
  • 学会等名: Sleep 2018
  • 国際学会
• [学会発表] THE FACTORS THAT AFFECT TO THE BETTER COMPLIANCE OF MANDIBULAR ADVANCEMENT DEVICE WHEN COMPARED WITH CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE IN THE PATIENTS WITH MODERATE TO SEVERE SLEEP APNEA SYNDROME (2017)
  • 著者名/発表者名: Y. Yoshioka1 U. Yamamoto1,, H. Tsuda, S. Handa, C. Yoshimura, T. Tokunoh, M. Nishizaka, S. Ando
  • 学会等名: World Sleep 2017
  • 国際学会
• [学会発表] 睡眠呼吸障害の治療継続に関する要因の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤田 香奈恵・樗木 晶子・鳩野 洋子・橋口 暢子・呉 茜・姜 旻廷・半田 早希子・西坂 麻里・安藤 眞一
  • 学会等名: 日本循環器予防学会2017