大規模レセプトデータベースによる重症インフルエンザ発症要因に関する臨床疫学研究

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K08730
• 研究機関: 山梨大学
• 研究代表者: 横道 洋司 山梨大学, 大学院総合研究部, 准教授 (20596879)
• 研究分担者: 山縣 然太朗 山梨大学, 大学院総合研究部, 教授 (10210337)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: インフルエンザ / 入院 / 肺炎 / 急性呼吸窮迫症候群（ARDS) / インフルエンザ脳症 / インフルエンザ脳炎 / ビッグデータ / インフルエンザワクチン

研究実績の概要

本研究は(1) インフルエンザウイルスに関連する死亡と入院の状況を国ベースで調べ、(2) 毎年のインフルエンザウイルスの流行状況とその年のワクチンの株と使用量、個人の抗インフルエンザ薬の使用状況からそれらのインフルエンザウイルス関連の死亡と入院への寄与を明らかにし、さらに(3) 外来での予防的な抗生剤の使用がインフルエンザウイルス感染症に関連する入院を減らしているかを検討することを目的としている。
本研究の1番目の目的である、インフルエンザ罹患に伴う重症化率の研究論文を英文誌に投稿し、現在審査を受けている。当初は重症化アウトカムとして死亡を含めることにしていたが、レセプトデータでは死亡を正確に把握できないことが判明し、重症化として(a) 急性呼吸困難 (b) 肺炎 (c) 急性呼吸窮迫症候群（ARDS) (d) 熱性けいれん (e) 脳症・脳炎 を扱い、インフルエンザ罹患の中でのそれらの入院率を算出した。
レセプトデータではしばしば、治療を行う目的で実際の病名とは異なる「レセプト診断名」が付けられる。この研究では、そのバイアスを回避する目的で、レセプトデータに含まれている検査に用いる材料、本当にその疾患である場合に行われる特異的な治療により、インフルエンザ罹患に伴う重症化として本研究で取り扱っている(a) 急性呼吸困難と(e) 脳症・脳炎を把握することに努めた。
レセプトデータの入手に時間を要したこともあり、本研究の2番目、3番目の目的である抗インフルエンザ薬の使用と重症化、抗生剤の使用と重症化についての研究の進捗は遅れている。解析に必要なデータとそのための資料は入手した。分析を続け、それらの結果も併せて研究論文として発表したいと考えている。

研究成果

• [国際共同研究] Primary Care Health Sciences/Nuffield College/University of Oxford(United Kingdom)
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: Primary Care Health Sciences/Nuffield College/University of Oxford
• [雑誌論文] Impact of the Great East Japan earthquake on body mass index, weight and height of infants and toddlers: an infant survey (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroshi YOKOMICHI, Hiroko MATSUBARA, Mami ISHIKURO, Masahiro KIKUYA, Tsuyoshi ISOJIMA, Susumu YOKOYA, Toshiaki TANAKA, Noriko KATO, Shoichi CHIDA, Atsushi ONO, Mitsuaki HOSOYA, Soichiro TANAKA, Shinichi KURIYAMA, Shigeo KURE, Zentaro YAMAGATA
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: 5 ページ: 237-244
  • DOI: 10.2188/jea.JE20170006
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship between socioeconomic status and the prevalence of underweight, overweight or obesity in a general Japanese population: NIPPON DATA2010 (2018)
  • 著者名/発表者名: Tomiyo Nakamura, Yasuyuki Nakamura, Shigeyuki Saitoh, Tomonori Okamura, Masahiko Yanagita, Katsushi Yoshita, Yoshikuni Kita, Yoshitaka Murakami, Hiroshi Yokomichi, Nobuo Nishi, Nagako Okuda, Aya Kadota, Takayoshi Ohkubo, Hirotsugu Ueshima, Akira Okayama, Katsuyuki Miura
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: Supplementary 3 ページ: S10-S16
  • DOI: 10.2188/jea.JE20170249
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Metabolomics Approach to Male Lower Urinary Tract Symptoms: Identification of Possible Biomarkers and Potential Targets for New Treatments (2017)
  • 著者名/発表者名: Takahiko Mitsui, Satoru Kira, Tatsuya Ihara, Norifumi Sawada, Hiroshi Nakagomi, Tatsuya Miyamoto, Hiroshi Shimura, Hiroshi Yokomichi, Masayuki Takeda
  • 雑誌名: Journal of Urology 巻: 199 ページ: 1312-1318
  • DOI: 10.1016/j.juro.2017.11.070
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] HbA1c monitoring interval in patients on treatment for stable Type 2 diabetes. A ten-year retrospective, open cohort study (2017)
  • 著者名/発表者名: Sachiko Ohde, Gautam A. Deshpande, Hiroshi Yokomichi, Osamu Takahashi, Tsuguya Fukui, Zentaro Yamagata
  • 雑誌名: Diabetes Research and Clinical Practice 巻: 135 ページ: 166-171
  • DOI: 10.1016/j.diabres.2017.11.013
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Earlier BMI rebound and lower pre-rebound BMI as risk of obesity among Japanese preschool children (2017)
  • 著者名/発表者名: N Kato, T Isojima, S Yokoya, T Tanaka, A Ono, H Yokomichi, Z Yamagata, S Tanaka, H Matsubara, M Ishikuro, M Kikuya, S Chida, M Hosoya, S Kuriyama & S Kure
  • 雑誌名: International Journal of Obesity 巻: 42 ページ: 52-58
  • DOI: 10.1038/ijo.2017.242
• [雑誌論文] Alterations in physique among young children after the great east Japan earthquake: results from a nationwide survey (2017)
  • 著者名/発表者名: Kikuya M, Matubara H,Ishikuro M,Sato Y,Obara T,Metoki H,Isojima T,Yokoya S,Kato N,Tanaka T,Chida S,Ono A,Hosoya M,Yokomichi H,Yamagata Z,Tanaka S,Kure S, Kuriyama S
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: 27 ページ: 462-468
  • DOI: 10.1016/j.je.2016.09.012
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Improvement in glycemic control through changes in insulin regimens: findings from a Japanese cohort of children and adolescents with type 1 diabetes (2017)
  • 著者名/発表者名: Mie MOCHIZUKI,Toru KIKUCHI,Tatsuhiko URAKAMI,Nobuyuki KIKUCHI,Tomoyuki KAWAMURA,Hiroshi YOKOMICHI,Tadao HOSHINO,Nobuo MATSUURA,Nozomu SASAKI,Shigetaka SUHIGARA,Shin AMEMIYA, on behalf of The Japanese Study Group of Insulin Therapy for Childhood Adolescent Diabetes
  • 雑誌名: Pediatric Diabetes 巻: 18 ページ: 435-442
  • DOI: 10.1111/pedi.12409
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of text messages to improve health literacy on medication adherence in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled pilot trial (2017)
  • 著者名/発表者名: Sugita H, Shinohara R, Yokomichi H, Suzuki K, Yamagata Z
  • 雑誌名: Nagoya Journal of Medical Science 巻: 79 ページ: 313-321
  • DOI: 10.18999/nagjms.79.3.313
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Molecular alterations of coexisting thyroid papillary carcinoma and anaplastic carcinoma: identification of TERT mutation as an independent risk factor for transformation (2017)
  • 著者名/発表者名: Naoki Oishi, Tetsuo Kondo, Aya Ebina, Yukiko Sato, Junko Akaishi, Rumi Hino, Noriko Yamamoto, Kunio Mochizuki, Tadao Nakazawa, Hiroshi Yokomichi, Koichi Ito, Yuichi Ishikawa and Ryohei Katoh
  • 雑誌名: Modern Pathology 巻: 30 ページ: 1527-1537
  • DOI: 10.1038/modpathol.2017.75
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prolonged elevated body mass index of preschool children after The Great East Japan Earthquake (2017)
  • 著者名/発表者名: Isojima T, Yokoya S, Ono A, Kato N, Tanaka T, Yokomichi H, Yamagata Z, Tanaka S, Matsubara H, Ishikuro M, Kikukya M, Chida S, Hosoya M, Kuriyama S, Kure S
  • 雑誌名: Pediatrics International 巻: 59 ページ: 1002-1009
  • DOI: 10.1111/ped.13340
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Weight cycling and the subsequent onset of type 2 diabetes mellitus: 10-year cohort studies in urban and rural Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Yokomichi H,Ohde O,Takahashi O,Mochizuki M,Takahashi A,Yoda Y,Tsuji M,Akiyama Y,Yamagata Z
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 7 ページ: e014684
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2016-014684
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] インフルエンザ罹患時の重症化率－大規模レセプトデータ分析から (2018)
  • 著者名/発表者名: 横道洋司, 望月美恵, 小島令嗣, 山縣然太朗
  • 学会等名: 第121回 日本小児科学会学術集会
• [学会発表] “次世代”シンポジウム 「ビックデータ・サイエンスが開く新しい糖尿病診療と療養指導」 BMIを中心とした診療情報、健診データの解析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 横道 洋司, 山縣 然太朗
  • 学会等名: 第55回日本糖尿病学会関東甲信越地方会
  • 招待講演
• [学会発表] インフルエンザウイルス感染時の重症化率－急性呼吸困難・肺炎・ARDS・熱性けいれん・脳炎による入院－ (2017)
  • 著者名/発表者名: 横道洋司, 望月美恵, 横山徹爾, 山縣然太朗
  • 学会等名: 第28回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] 痩せた糖尿病性腎症患者では動脈硬化性疾患による死亡リスクが増加している (2017)
  • 著者名/発表者名: 横道洋司, 山縣然太朗
  • 学会等名: 第76回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] The ratio of glycated albumin to HbA1C as a hemoglobin glycation index with intra-familial correlations (2017)
  • 著者名/発表者名: Shin Amemiya, Mie Mochizuki, Ikuma Musha, Hiroshi Yokomichi, Toru Kikuchi, Shigetaka Sugihara, Tadao Hoshino, the Japanese Study Group of Insulin Therapy for Childhood and Adolescent Diabetes
  • 学会等名: 53rd Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes
  • 国際学会
• [学会発表] Cause-specific mortality rate in Japanese type 2 diabetic patients with complications of macro- and microvascular disease: BioBank Japan cohort (2017)
  • 著者名/発表者名: Hiroshi Yokomichi, Mie Mochizuki, Michiaki Kubo, Zentaro Yamagata
  • 学会等名: World Congress of Epidemiology, The 21st International Epidemiological Association
  • 国際学会
• [学会発表] 大血管症・腎症・神経症・網膜症を合併している糖尿病患者の死因別生存時間解析：BioBank Japan Cohort (2017)
  • 著者名/発表者名: 横道洋司, 望月美恵, 久保充明, 山縣然太朗
  • 学会等名: 第60回日本糖尿病学会年次学術集会
• [学会発表] BBJ臨床情報を使った日本人糖尿病患者と脂質異常症患者についての観察研究 (2017)
  • 著者名/発表者名: 横道洋司
  • 学会等名: バイオバンクから広がるゲノム医療~臨床情報の活用と今後の展望~
  • 招待講演
• [備考] ResearchGate
  • URL: https://www.researchgate.net/profile/Hiroshi_Yokomichi
• [備考] researchmap
  • URL: https://researchmap.jp/dedekind/
• [備考] ORCID
  • URL: https://orcid.org/0000-0001-7369-155X
• [備考] 山梨大学大学院総合研究部医学域 社会医学講座
  • URL: https://www.med.yamanashi.ac.jp/social/heal0sci/syoukai/yokomichi.html
• [備考] 山梨大学 教員情報
  • URL: http://nerdb-re.yamanashi.ac.jp/Profiles/319/0031875/profile.html