慢性腎臓病発症の早期予測指標に関するコホート研究

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K08805
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 崔 仁哲 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (40375514)
• 研究分担者: 木山 昌彦 公益財団法人大阪府保健医療財団大阪がん循環器病予防センター(予防推進部・循環器病予防健診部・健康開発, その他部局等, その他 (10450925) ; 磯 博康 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50223053) ; 大平 哲也 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (50448031) ; 北村 明彦 大阪大学, 医学系研究科, 招へい准教授 (80450922)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: FMD検査 / 血管内皮機能 / 慢性腎臓病 / 疫学研究

研究実績の概要

研究目的：早期動脈硬化と慢性腎臓病との関連について、CIRCSコホート集団を用いて横断解析を行った。
研究方法：秋田県井川町と大阪府八尾市M地区の2013年から2016年の循環器健診受診者のうち対象地域における40～79歳の男女844人を対象に、非侵襲的な早期動脈硬化の指標である血流依存性血管拡張反応（FMD検査）を実施した。FMD値を用いて血管内皮機能障害を評価した。血清クレアチニンとを用いて、推算糸球体濾過量（eGFR）を計算し、eGFR＜60を用いて慢性腎臓病と評価した。解析において、FMD値を3分位にし、最低3分位群（FMD値は5.6未満）、中間3分位群（FMD値は5.6～7.8）、最高3分位群（FMD値は7.9以上）とした。解析において、最高3分位群を基準にし、中間3分位群と最低3分位群の慢性腎臓病の多変量調整したオッズ比を算出した。交絡因子として年齢、性別、肥満度、喫煙・飲酒状況、血清総コレステロール値、HDL-コレステロール値、中性脂肪、収縮期血圧、降圧剤服薬有無、糖尿病の有無を調整した。
研究結果、FMD値の最高3分位群と比較して、FMD値の中間3分位群と最低3分位群での多変量調整した慢性腎臓病のオッズ比（95％信頼区間）は、それぞれに1.4（0.6－3.6）と2.1（0.9－5.1）であり、トレンドp値は0.08であった。
結論：本研究により、早期動脈硬化による血管内皮機能障害と慢性腎臓病と関連する可能性を示した。

研究成果

• [雑誌論文] Association between markers of arterial stiffness and atrial fibrillation in the Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS). (2017)
  • 著者名/発表者名: Cui R, Yamagishi K, Muraki I, Hayama-Terada M, Umesawa M, Imano H, Li Y, Eshak ES, Ohira T, Kiyama M, Okada T, Kitamura A, Tanigawa T, Iso H
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 263 ページ: 244－248
  • DOI: doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.06.918. Epub 2017 Jun 22.
  • 査読あり