| 研究課題/領域番号 |
15K08827
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| 研究機関 | 天理医療大学 |
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研究代表者 |
岩本 淳子 天理医療大学, 医療学部, 教授 (80290435)
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| 研究分担者 |
大林 賢史 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30596656)
新田 利子 (中川) 佛教大学, 保健医療技術学部, 助教 (90635096) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 病院内転倒在院日数 / 病床の明るさ / サーカディアンリズム / 入院医療費 |
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| 研究実績の概要 |
高齢者が入院中に転倒する危険因子として、睡眠障害・うつ症状・認知機能障害は重要である。近年の研究から睡眠障害・うつ症状・認知機能障害の発症には、サーカディアンリズムが重要な役割を果たしていることが分かってきた。日中の光曝露はサーカディアンリズムを整え、睡眠の質・うつ症状・認知機能を改善することが報告されている。本研究の予備調査で窓側病床の日中の平均照度は非窓側病床より有意に高いことを明らかにした。本研究の目的は、病床の明るさによる転倒や病気の回復過程への影響を明らかにすることである。
平成28年度は、前年度に実施した病室の明るさ調査から得られた通年の照度データを分析するためにソフトウエアを独自に開発し、大量の時系列照度データを統合し分析する準備ができた。また患者抽出調査を実施し、窓側・廊下側病床に入院した患者31名に対して、腕時計型照度計を用いて光曝露量を実測した。さらに入院時の病床位置（窓側・廊下側）とその後の院内転倒の関連に関する前向き研究を開始し518人についてベースライン調査が完了した。さらに、本申請には予定していなかった電子カルテ内の既存データを用いた後ろ向き研究を立案した。入院時の病床位置（窓側・廊下側）、基本特性（年齢、性別、BMI、喫煙・飲酒習慣など）、臨床情報（入院の原因疾患、ADL、安静度、転倒歴など）といった既存データを電子カルテから抽出し、院内転倒発生データを抽出し突合することで、入院時の病床位置との関連を分析する準備をした。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
病室の明るさ調査で得た大量の時系列照度データを統合し分析する準備ができた。入院した患者31名（目標達成率78%）に腕時計型照度計を用いて光曝露量を実測した。前向き研究の実施はやや遅れているが、当初予定していなかった既存の電子カルテデータを用いた後ろ向き研究を立案し、分析する準備ができたことによる。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度は患者抽出調査を継続し、入院時の病床位置と院内転倒の関連に関する前向き研究について予定調査対象者数を上方修正することを検討する。また後ろ向きコホート研究の分析を進める。本研究に関わる関連病院や研究者との協力体制を維持できており、目標達成することが可能であると考えられる。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
前向き研究の当初予定対象者数より若干少なく残金が発生した。
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| 次年度使用額の使用計画 |
前向き調査の予定調査対象者数の上方修正を検討する。
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