| 研究課題/領域番号 |
15K08906
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
下方 智也 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (70612745)
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| 研究分担者 |
安藤 雄一 名古屋大学, 医学部附属病院, 教授 (10360083)
満間 綾子 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (10467326)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | がん悪液質 / サルコペニア / 脂肪組織 |
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| 研究実績の概要 |
がん悪液質はがん患者における死因の一つとして重要な症候群である。悪液質の特徴の中でも、過剰なエネルギー消費およびそれに導かれる骨格筋の消耗・萎縮（サルコペニア）はキーとなる病態であるが、その発症メカニズムの詳細はいまだ不明である。しかし近年動物モデルにおいて、サルコペニアが導かれる要因として脂肪組織が重要な役割を果たしている可能性が示唆されている。本研究ではがん悪液質の発症メカニズム解明のため、進行期がん患者における臨床的な特徴、特に体組成変化を検討することで、がん悪液質の重要な病態であるサルコペニアの発症機序の解明を目的とする。
平成29年度は、引き続き進行期がん患者で悪液質を生じた患者を被験者として、体組成解析を検証する研究を実施した。原発臓器、年齢、性別をマッチさせたコントロール群（悪液質を生じなかった群）と比較し、筋肉量と脂肪組織の量、また筋肉内の脂肪沈着の継時的変化の検証を行っている。またPET/CT撮影による褐色脂肪組織の評価法が提唱され、ガイダンスとして発表された。動物モデルでは悪液質と褐色脂肪組織との関連が示唆されており、PET/CTを撮影した被験者において悪液質との関連が評価可能か検討も引き続き行っている。
研究の進捗が遅れており未使用の経費もあるため研究期間を1年延長とした。平成30年度は上記の解析をまとめるとともに、まだ悪液質を生じていない進行期がん患者を被験者として、悪液質を生じていない登録時から3ヶ月毎に体組成、基礎代謝量、バイオマーカーを測定するコホート研究の症例を集積し、悪液質の発症や進行との関連を継時的に解析する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
臨床業務のために研究時間が十分に確保できず、悪液質を生じた患者を被験者としてCTまたはPET/CTによる経時的な体組成変化を解析する横断研究の解析が遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
悪液質を生じた患者を被験者とした、経時的な体組成変化を解析する横断研究のデータ解析を引き続き行う。また、まだ悪液質を生じていない進行期がん患者を被験者とした、悪液質を生じていない時から3ヶ月毎に体組成、基礎代謝量、バイオマーカーを測定するコホート研究もすすめていく。それによって、特に脂肪組織と悪液質との関連を明らかにする。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
（理由）
臨床業務のために研究時間が十分確保できなかったため、悪液質を生じた患者を被験者とした横断研究の解析が遅れた。コホート研究はその結果をふまえ、まだ悪液質を生じていない患者を被験者として行う計画としていたため、コホート研究の開始が遅れた。バイオマーカーの解析はコホート研究において行うため、結果バイオマーカーの経費が未使用となった。
（使用計画）
コホート研究のバイオマーカー測定の経費として使用する予定である。
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