| 研究課題/領域番号 |
15K09065
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| 研究機関 | 富山大学 |
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研究代表者 |
絹川 弘一郎 富山大学, 大学院医学薬学研究部(医学), 教授 (00345216)
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| 研究分担者 |
今村 輝彦 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80746652)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | トルバプタン / 心不全 / 腎機能障害 / アクアポリン |
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| 研究実績の概要 |
アクアポリン２によるレスポンダーを選定することはトルバプタンの長期使用の合理的根拠となると考えられる．しかし，心不全に対して長期予後改善効果を期待する上で，単にトルバプタンを追加投与するだけでは十分な効果が得られないと考えている．われわれはトルバプタン開始後，フロセミドを可能な限り減量するプロトコルでアクアポリン２が一定以上尿中に排泄されているaqp-defined responderにおいてのみフロセミドを平均１５mg/day減らすことができた．ノンレスポンダーでは減量することはできなかった．また，レスポンダーにおいては血清クレアチニンが増加しなかったのに対して，ノンレスポンダーでは１ヶ月後血清クレアチニンが微増していた．このようなサロゲートマーカーの差が心不全の再入院予防や生存率改善につながる可能性があると考える．尿浸透圧によるレスポンダー選別による前向き試験を進行中であるが，アクアポリンによる選別化も早急に準備する予定である．また別の課題としてどのような腎機能障害がアクアポリン２の排泄を阻害するノンレスポンダーとなるのか，腎臓内科の視点から検討する予定である．特に腎生検組織のアクアポリン２染色により今後検討を加える．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
主任研究者が施設異動のため
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| 今後の研究の推進方策 |
富山大学異動後，現在研究チームを構築し開始中である
同大学第二内科は腎臓内科も担当しており，今後はアクアポリン２と腎集合管の関係について腎臓内科的考察を加える予定である
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| 次年度使用額が生じた理由 |
平成27年度に研究代表者の所属機関の異動があり、当初の計画遂行が遅れているため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
速やかに当初計画を遂行する。
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