| 研究課題/領域番号 |
15K09092
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| 研究機関 | 奈良県立医科大学 |
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研究代表者 |
水野 麗子 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (80398437)
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| 研究分担者 |
藤本 眞一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70209097)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 右室機能 / 肺高血圧 / 心機能 / 三次元心エコー図法 |
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| 研究実績の概要 |
本研究では、複雑な三次元構造を有するために従来から詳細な心機能の評価が困難であった右室に関して従来にはない新たな右室心機能評価法を確立することを目的とする。本研究の最終的な展望としては、詳細な右室部位別心機能評価法の確立により肺高血圧患者での詳細な病態把握、的確な治療効果判定、および高精度の予後予測が可能となるよう肺高血圧症の実地臨床に貢献したいと考えている。本研究の工程は、以下の８つに大別される。１）まずは、健常者を対象とし、右室の三次元心エコー画像を収集する。２）得られた右室の三次元心エコー画像から各時相における右室の三次元位置データを抽出し、三次元右室分割モデルを作成する。３）作成された三次元右室モデルを用いて健常者の右室各部位における心機能を収縮機能および拡張機能の両面から詳細に評価する。４）次に、肺高血圧患者を対象とし、右室の三次元心エコー画像を収集する。５）２）と同様の手順で三次元右室分割モデルを作成する。６）５）で作成された三次元右室モデルを用いて肺高血圧患者の右室各部位における収縮機能および拡張機能を評価する。７）肺高血圧患者における右室各部位の心機能と予後との関連を検証し、予後不良に最も関与する右室部位を特定するとともに右室各部位の心機能からみた予後不良予測のリスク層別化を確立する。８）肺高血圧症の原疾患（特発性肺動脈性肺高血圧症、膠原病、左心不全、慢性血栓塞栓性肺高血圧症、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺疾患）による差異についても検討する。前年度において当初の予定通り上記工程の１）～３）を終えることができた。当該年度においても当初の予定通り、上記の工程４）～６）を実施し、肺高血圧患者での詳細な右室部位別心機能評価を行った。当該年度の最終段階では、前年度に得られた結果と合わせ、健常群と肺高血圧患者群との右室部位別心機能の比較検討を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
おおむね当初の計画通り進展しているが、当初の予定より対象症例数が少なくなった。三次元右室心エコー画像からの各時相毎の右室各部位の三次元位置データの抽出に予想以上の時間を要したのが原因である。
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| 今後の研究の推進方策 |
三次元右室心エコー画像からの右室各部位の三次元位置データの抽出に予想以上の時間を要したが、症例を重ねるごとに作業時間が短縮傾向にあり、今後はより短時間での三次元右室分割モデルの作成が可能になると思われる。また、研究補助員を増員し、多数例の三次元右室分割モデルの作成を迅速化するように研究体制を整備する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
研究結果の解析および検証が学会の演題登録締め切りに間に合わなかったため、当初予定していた国際学会および国内学会への出席を取り止めたために学会参加に要する費用を使用しなかったことが主な要因である。
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| 次年度使用額の使用計画 |
上記の学会には間に合わなかったが、現時点では、研究結果を充分に検証し、学会抄録も完成しているため、今年度は複数の国際学会および国内学会に出席し、研究成果の発表を予定しているため、次年度使用分として学会参加に要する費用を使用させて頂く予定である。
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