2018 年度研究成果報告書

成人RSV感染症の重症化と血漿中LL-37の関連性について

研究課題

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研究課題/領域番号	15K09190
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	呼吸器内科学
研究機関	杏林大学
研究代表者	倉井大輔杏林大学, 医学部, 准教授 (60530665)
研究分担者	木村博一群馬パース大学, 保健科学部, 教授 (20391807) 石井晴之杏林大学, 医学部, 教授 (30406970) 皿谷健杏林大学, 医学部, 講師 (40549185)
研究期間 (年度)	2015-04-01 – 2019-03-31
キーワード	RSウイルス / 呼吸器ウイルス / 肺炎
研究成果の概要	成人下気道感染患者59人の血漿LL-37値を測定し, 原因微生物と重症度との関連性を調べた. 66%（39例）で原因微生物が判明した. 遺伝子増幅法を用いて呼吸器ウイルスが検出された症例は19例（約32%）存在した. 最も多く検出された呼吸器ウイルスはライノウイルスで RSVは全体の約5%（3例）であった. 感染種類別（ウイルスvs 細菌vs ウイルス＋細菌）のLL-37値に有意な差を認めなかった.また, 重症度別のLL-37(mean±SD)値も,軽症67.9±33.6,中等症77.0±53.9,重症46.9±18.4ng/mlと3群間に有意差を認めなかった.
自由記述の分野	呼吸器ウイルス感染症
研究成果の学術的意義や社会的意義	成人下気道感染患者の約2/3で原因微生物が検出された. 呼吸器ウイルスは, 細菌との混合感染を含め, 全体の約32%で検出された. 入院患者に限定してもその頻度は約30%であった. RSVは全体の約5%に検出された. 血漿LL-37値は, 重症度や原因微生物の種類（ウイルス、ウイルスと細菌、細菌）では有意な差は認めなかった. RSVを含む呼吸器ウイルスは, 我が国の成人でも肺炎やCOPD増悪時には, 高頻度に検出され, 入院の原因となっている可能性が示唆された. これらの呼吸器ウイルス感染症の治療薬はインフルエンザを除くと存在せず, 治療薬・予防法の開発が必要であることが認識された.