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2018 年度 実績報告書

インプラント埋入用装置を応用した顎口腔ジストニアへのボツリヌス毒素注射方法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 15K09370
研究機関独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター)

研究代表者

吉田 和也  独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター), 臨床研究企画運営部, 研究員 (90263087)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
キーワードジストニア / ボツリヌス治療 / 開口ジストニア / CAD/CAM / 外側翼突筋 / 不随意運動 / ボツリヌス毒素 / 顎口腔ジストニア
研究実績の概要

(目的)本研究の目的はインプラント埋入手術の際に使用されるサージカルテンプレートを応用してボツリヌス毒素を外側翼突筋に正確かつ簡単に注入する方法を開発することである。
(方法)対象は不随意の開口を生じ、咀嚼障害や構音障害を主訴とする開口ジストニア17例(男性9例、女性8例、平均年齢47.6歳)とした。上顎の石膏模型をスキャンしたデータとCTデータをコンピュータ上で重ね合わせた。サージカルテンプレートを分析するソフトNobelClinician(ノーベル・バイオケア・ジャパン社)を用いて、注射針の先端が外側翼突筋下頭内の最も理想的な位置となるよう、両側2本ずつアンカーピンとして設計し、光造形法で刺入用ガイドを作製した。ガイドを患者の口腔内に確実に装着し、注射針をアンカーピンのスリーブに挿入し、筋電計で針先が筋内にあることを確認し、生理食塩水で希釈したボツリヌス毒素(ボトックス: グラクソ・スミスクライン社)を25-50単位注入した。顎口腔領域のジストニアの客観的評価法3を用いてボトックス注射の治療効果と合併症をガイドの有無で比較した。
(結果と考察)ボツリヌス療法をガイドなしで31回、ガイドを装着して30回行った。注射針の刺入はきわめて容易で、偶発症はまったくみられなかった。ガイド使用によって(63.0%)、ガイドなし(54.1%)より有意に(P<0.002)客観的評価法による改善度が上昇した。本法は外側翼突筋へのボツリヌス治療の際に正確かつ安全な注射を行うために有用であると考えられた。

備考

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  • 研究成果

    (21件)

すべて 2019 2018 その他

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 6件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (9件) (うち国際学会 2件、 招待講演 3件) 備考 (5件)

  • [雑誌論文] Oromandibular dystonia screening questionnaire for differential diagnosis.2019

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 雑誌名

      Clinical Oral Investigations

      巻: 23 ページ: 405-411

    • DOI

      10.1007/s00784-018-2449-3

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Botulinum neurotoxin therapy for lingual dystonia using an individualized injection method based on clinical features.2019

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 雑誌名

      Toxins

      巻: 11 ページ: 51

    • DOI

      10.3390/toxins11010051.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Sensory trick splint as a multimodal therapy for oromandibular dystonia.2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 雑誌名

      Journal of Prosthodontic Reseach

      巻: 62 ページ: 239-244

    • DOI

      10.1016/j.jpor.2017.09.004

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Multilingual website and cyberconsultations for oromandibular dystonia.2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 雑誌名

      Nurology International

      巻: 10 ページ: 7536

    • DOI

      https://doi.org/10.4081/ni.2018.7536

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Computer-aided design/computer-assisted manufacture-derived needle guide for injection of botulinum toxin into the lateral pterygoid muscle in patients with oromandibular dystonia.2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 雑誌名

      Journal of Oral & Facial Pain and Headache

      巻: 32 ページ: e13-e21

    • DOI

      10.11607/ofph.1955

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Botulinum neurotoxin injection for the treatment of recrrent temporomandibular joint dislocation with and without neurogenic muscular hypertrophy.2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 雑誌名

      Toxins

      巻: 10 ページ: 174

    • DOI

      https://doi.org/10.3390/toxins10050174

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 私がボツリヌス治療を始めた頃.2018

    • 著者名/発表者名
      吉田和也
    • 雑誌名

      日本ボツリヌス治療学会雑誌

      巻: 4 ページ: 29-30

  • [学会発表] Intramuscular injection of botulinum neurotoxin into the lateral pterygoid muscle for the treatment of recurrent temporomandibular joint dislocation with and without neurogenic muscular hyperactivity2019

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 学会等名
      The 6th Asian Academy congress for TMJ
    • 国際学会
  • [学会発表] ボツリヌス治療の拡がり:歯科口腔疾患2019

    • 著者名/発表者名
      吉田和也
    • 学会等名
      第6回日本ボツリヌス治療学会学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] ボツリヌス毒素の口腔領域への臨床応用2019

    • 著者名/発表者名
      吉田和也
    • 学会等名
      第47回日本歯科麻酔学会総会・学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] Eating habits and chewing characteristics in patients with obstructive sleep apnea syndrome2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 学会等名
      The 9th Congress of Asian Sleep Research Society
    • 国際学会
  • [学会発表] Botulinum neurotoxin therapy for recurrent temporomandibular joint dislocation2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuya Yoshida
    • 学会等名
      第31回日本顎関節学会総会・学術大会
  • [学会発表] 舌ジストニアに対するボツリヌス療法とMAB(Muscle afferent block)療法2018

    • 著者名/発表者名
      吉田 和也, 宮本 絵里加, 山口 隆子, 木塚 慎哉, 下郷 麻衣子, 兵 行忠
    • 学会等名
      第63回 日本口腔外科学会総会・学術大会
  • [学会発表] 終末期がん患者において歯科医療の関わりが奏功した広範囲ARONJの1例2018

    • 著者名/発表者名
      下郷 麻衣子, 吉田 和也, 宮本 絵里加, 木塚 慎哉, 兵 行忠
    • 学会等名
      第63回 日本口腔外科学会総会・学術大会
  • [学会発表] 習慣性顎関節脱臼に対するボツリヌス治療2018

    • 著者名/発表者名
      吉田 和也, 山口 隆子, 木塚 慎哉, 宮本 絵里加, 下郷 麻衣子, 兵 行忠
    • 学会等名
      第72回国立病院総合医学会総会
  • [学会発表] 反復性顎関節脱臼に対するボツリヌス治療2018

    • 著者名/発表者名
      吉田和也
    • 学会等名
      第5回日本ボツリヌス治療学会学術大会
    • 招待講演
  • [備考] 顎口腔領域の不随意運動

    • URL

      https://sites.google.com/site/oromadibulardystonia/

  • [備考] Involuntary movements of the stomatognathic region

    • URL

      https://sites.google.com/site/oromandibulardystoniaenglish/

  • [備考] Unwillkuerliche Bewegungen

    • URL

      https://sites.google.com/site/oromandibulaeredystonie/

  • [備考] Les mouvements involontaires

    • URL

      https://sites.google.com/site/dystonieoromandibulaire/

  • [備考] 下&#39052;口腔部位的不自主&#36816;&#21160;

    • URL

      https://sites.google.com/site/oromandibulardystoniachinese/

URL: 

公開日: 2019-12-27  

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