乳幼児期の呼吸器感染症にみられる病原体干渉の解明：ベトナム中南部出生コホート研究

2016 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K09571
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 鈴木 基 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助教 (60444874)
• 研究分担者: 吉田 レイミント 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (90432963)
• 研究期間 (年度): 2015-10-21 – 2018-03-31
• キーワード: 呼吸器ウイルス / 小児呼吸器感染症 / ベトナム

研究実績の概要

乳幼児期の呼吸器感染症は、もっとも発生頻度が高い疾患であり、数種類の細菌、約20種類のウイルスが関与する。しかし、複数の呼吸器病原体の相互干渉については解明されていない。本研究では、ベトナム中部都市で行われている大規模住民コホート、サーベイランスシステムを活用して、500人の新生児を登録し、呼吸器感染症の発生を出生から生後2歳まで追跡する。これにより、乳幼児期にある呼吸器病原体に感染することが、異なる呼吸器病原体に感染するリスクを変化させるかどうかを明らかにする。さらに、感染症数理モデルを用いて、呼吸器病原体ごとにみられる季節変動が相互干渉するメカニズムを解明する。これにより、乳幼児の呼吸器感染症の伝播と発症のメカニズムを明らかにし、ワクチン戦略を含む小児保健政策に貢献することを目指す。
当初の計画を修正し、平成27年度には、研究代表者及び研究分担者のグループがベトナム・ニャチャン市で実施している出生コホートおよび小児呼吸器感染症サーベイランスのシステムに、本研究を組み込む作業を行った。その結果、1941人の2歳未満小児のコホートデータベースが完成した。このデータを解析した結果、6か月未満にウイルス性呼吸器感染症で入院すると、非ウイルス性呼吸器感染症に対して、1.6倍、呼吸器感染症による再入院のリスクが上昇することが明らかとなった。特にアデノウイルス、ヒトメタニューモウイルス、ライノウイルスが再入院リスクと強く関係していた。この結果は、現在論文として作成中である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究デザインを出生コホートから呼吸器感染症入院小児のコホートへ変更したが、研究目的については変更はない。十分なサンプルサイズが確保され、データ解析の結果、想定されたウイルス干渉現象を確認することができた。現時点で、当初の研究計画通りに進んでいる。

今後の研究の推進方策

平成29年度は、現在作成中のウイルス干渉に関する論文を完成させ、投稿する予定である。さらに呼吸器ウイルスワクチンの導入による呼吸器感染症入院のリスク低下において、ウイルス干渉の効果が及ぼす影響を数理モデルと用いたシミュレーションで評価する計画である。

次年度使用額が生じた理由

研究デザインを出生コホートから入院小児コホートに変更したことにより、フィールド調査に必要な人件費に変更が生じた。

次年度使用額の使用計画

入院小児コホートに変更したことによりサンプルサイズが大きくなったため、物品費として呼吸器ウイルス同定のためのサンプル処理に使用する計画である。

研究成果

• [雑誌論文] Exposure to paternal tobacco smoking increased child hospitalization for lower respiratory infections but not for other diseases in Vietnam. (2017)
  • 著者名/発表者名: Reiko Miyahara, Kensuke Takahashi, Nguyen Thi Hien Anh, Vu Dinh Thiem, Motoi Suzuki, Hiroshi Yoshino, Le Huu Tho, Hiroyuki Moriuchi, Sharon E. Cox, Lay Myint Yoshida, Dang Duc Anh, Koya Ariyoshi, Michio Yasunami
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 7 ページ: 45481
  • DOI: 10.1038/srep45481
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Association of RSV-A ON1 genotype with Increased Pediatric Acute Lower Respiratory Tract Infection in Vietnam. (2016)
  • 著者名/発表者名: Keisuke Yoshihara, Minh Nhat Le, Michiko Okamoto, Anita Carolle Akpeedje Wadagni, Hien Anh Nguyen, Michiko Toizumi, Enga Pham, Motoi Suzuki, Ai Thi Thuy Nguyen, Hitoshi Oshitani, Koya Ariyoshi, Hiroyuki Moriuchi, Masahiro Hashizume, Duc Anh Dang, Lay-Myint Yoshida
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 6 ページ: 27856
  • DOI: 10.1038/srep27856
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著