難治性MRSA感染症をコントロールする緊縮制御ネットワークの総括的解明と臨床応用

2018 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 15K09581
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 感染症内科学
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 片山 由紀 順天堂大学, 医学部, 助教 (60365591)
• 研究協力者: 畦地 拓哉 ; 朝倉 弘太 ; 笹野 央
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: MRSA / Vancomycin / slow-VISA / stringent response / Infectious Disease / rpoB / staphylococcus

研究成果の概要

本研究は、菌血症や院内感染の起因菌第一位の「難治性MRSA感染症」の克服を目的とした。VCM耐性菌の検出法を改良した結果、世界で初めて１）新規表現型の「slow-VISA（バンコマイシン中間耐性黄色ブドウ球菌）」を見いだし２）それがMRSA感染症再燃機構に関与していることを証明３）メタボローム解析等より既存のVISA の耐性化機構と異なったため５）さらに検出方法を確立し（特許申請）６）国内18施設における血液培養由来MRSA958株から高頻度でslow-VISA を検出した。またMALDI-TOF MS による迅速/簡易なhVISA自動判別プログラムを開発しそのソフトウェアをwebに公開した。

自由記述の分野

感染症学　微生物学

研究成果の学術的意義や社会的意義

Antimicrobial Resistance;AMRによる死亡者数は2050年にガンによる死亡者数を越えると想定されている (G7 OECD report,2015)。そこでWHOや主要国首脳会議から抗菌薬使用制限が提言され、本邦も2020年までに「数十％の抗菌薬耐性菌の減少」の成果指標を設定した（感染症対策閣僚会議, 2016）。特に本邦におけるMRSAのヒトにおける検出の割合は、他国と比較して高い(WHO 2014)。本研究では、新規高度薬剤耐性の国際基準を確立し、耐性化機構の解明、検出方法、実用化に向けた治療戦略の臨床開発を遂行し AMRアクションプランの成果指標に貢献した。