研究課題
IgA腎症は小児、成人における最も頻度の高い慢性糸球体腎炎であり、末期腎不全の主要原因である。しかし、現在その診断には腎生検による病理学的診断を待たなければならず、より非侵襲的で疾患特異的なバイオマーカーが求められている。尿は非侵襲的に採取できることから、尿バイオマーカーを用いた慢性糸球体腎炎の診断、病勢予想ができると臨床的に非常に有用である。また、従来からの腎疾患を示唆する指標としては、糸球体の濾過機能が破綻した結果として血中から漏出するアルブミン、尿細管再吸収機能が低下した結果として尿中で増加するβ2MG、α1MGなどの低分子蛋白、尿細管障害を示唆する尿細管刷子縁局在酵素NAG等が知られており、それらの加え新規の尿バイオマーカーが探索され、NGAL、IL-18、KIM-1、L-FABP等が新規バイオマーカー候補として提案されている。更に、近年腎臓、尿プロテオーム解析がなされ、腎臓の各部に特異的に由来するとされる蛋白質がリスト化されデータベース化されている。今回、小児で最も頻度の高いIgA腎症を、腎生検組織像と腎生検時に得られた尿検体からの尿バイオマーカーを比較検討することで、最終的には尿バイオマーカーの測定結果からIgA腎症を診断する方法を確立することとした。昨年度は精力的に腎生検を施行時にIgA腎症、特発性ネフローゼ症候群、膜性腎症、全身性エリテマトーデスの症例の同意を取得して、尿検体を採取、集積しながら腎生検組織評価を随時行ったが、尿検体の評価についてはまだ全測定が終了していない。
3: やや遅れている
初年度に大学倫理委員会への当該研究の研究計画書および倫理審査申請書類を提出し、研究遂行の許可を得ることが出来たたため、随時腎生検施行時に同意を得た上で尿の採取おを行い、検体採取を蓄積を行ってきた。腎生検組織標本の評価は随時行っているが、尿検体の測定については一定の検体蓄積の後に集中して測定しているため、尿バイオマーカーの測定及び評価についての部分が予定より遅れている。
尿検体の採取はほぼ集まってきているため、後は測定と評価を行うのみである。
尿検体測定が完結できていないため、尿検体測定のための試薬購入使用額の残を残しているため。
尿検体測定のための試薬購入に充てる。
すべて 2017 2016
すべて 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 2件)
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