新生児気管支肺異形成BPD重症化因子の検索と炎症特異的な治療戦略の開発

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K09717
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 落合 正行 九州大学, 大学病院, 助教 (90507782)
• 研究分担者: 井上 普介 九州大学, 大学病院, その他 (90467902)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 新生児 / 周産期 / 早産児 / 呼吸器

研究実績の概要

新生児気管支肺異形成（Bronchopulmonary Dysplasia:BPD）の発症と重症化には、肺の未熟性、酸素毒性、容量圧損傷や炎症メディエーターによる生物学的損傷など多因子が関与する。本研究では多施設共同研究にて好中球ケモカインを中心にBPDの重症化因子を解析した。さらに解析結果を基に対象患者を層別化して、ケモカイン特異的なランダム化比較試験を展開した。重症化の評価は我々が開発した胸部CTスコアを利用する。また研究インフラは、「九大ハイリスク新生児臨床研究ネットワーク」が整備されている。多因子疾患であるBPDに対して、新生児個別の特性に応じた新たな治療戦略を目指した。
私たちは自施設に入院した早産児を対象に、出生時と日齢14、28の血清・血漿保存と血液検査データを蓄積し、BPD発症児には退院前に胸部CTを撮影した。主要評価項目である胸部CTスコア、酸素投与日数、陽圧換気日数で互いに正の相関を認めた。単変量解析では、酸素投与と陽圧換気いずれに対しても、出生体重、在胎週数、日齢14と28の好中球数とCRPで有意な相関を認めた。重回帰解析では、酸素投与と陽圧換気いずれに対しての、日齢0では出生体重と好中球数、日齢14ではIL-8値とCRPで有意な因子が選択された。BPDの重症化には、出生時のみならず日齢14の好中球とその炎症メディエーターが関連することが確認された。

研究成果

• [雑誌論文] Transient Hemi-Lower Limb Ischemia in the Newborn: Arterial Thrombosis or Persistent Sciatic Artery? (2017)
  • 著者名/発表者名: Kirino Makiko、Ichiyama Masako、Inoue Hirosuke、Kusuda Takeshi、Kinjo Tadamune、Ishimura Masataka、Ohga Shouichi、Ochiai Masayuki
  • 雑誌名: American Journal of Perinatology Reports 巻: 07 ページ: e13～e16
  • DOI: 10.1055/s-0037-1598044
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Successful Liver Transplantation for Transient Abnormal Myelopoiesis-Associated Liver Failure (2017)
  • 著者名/発表者名: Yasuoka Kazuaki、Inoue Hirosuke、Tanaka Koichi、Fujiyoshi Junko、Matsushita Yuki、Ochiai Masayuki、Koga Yuhki、Matsuura Toshiharu、Taguchi Tomoaki、Ohga Shouichi
  • 雑誌名: Neonatology 巻: 112 ページ: 159～162
  • DOI: 10.1159/000474930
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] High incidence of progressive stenosis in aberrant left subclavian artery with right aortic arch (2017)
  • 著者名/発表者名: Muraoka Mamoru、Nagata Hazumu、Hirata Yuichiro、Uike Kiyoshi、Terashi Eiko、Morihana Eiji、Ochiai Masayuki、Fujita Yasuyuki、Kato Kiyoko、Yamamura Kenichiro、Ohga Shouichi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 33 ページ: 309～315
  • DOI: 10.1007/s00380-017-1056-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early Mortality and Morbidity in Infants with Birth Weight of 500?Grams or Less in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Inoue Hirosuke、Ochiai Masayuki、Yasuoka Kazuaki、Tanaka Koichi、Kurata Hiroaki、Fujiyoshi Junko、Matsushita Yuki、Suga Shutaro、Nonaka Kazuaki、Taguchi Tomoaki、Kato Kiyoko、Ohga Shouichi
  • 雑誌名: The Journal of Pediatrics 巻: 190 ページ: 112～117.e3
  • DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.05.017
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Neonatal Outcomes of Infants with Birth Weight of 500g or Less from the Neonatal Research Network of Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Inoue H, Yasuoka K, Tanaka K, Kurata H, Ichiyama M, Fujiyoshi J, Matsushita Y, Ochiai M, Ohga S
  • 学会等名: The 13th Congress of the Asian Society for Pediatric Research
  • 国際学会
• [学会発表] Successful Living-Donor Liver Transplantation for Transient Abnormal Myelopoiesis-Associated Liver Failure in an Infant with Down Syndrome (2017)
  • 著者名/発表者名: Yasuoka K, Inoue H, Tanaka K, Ichiyama M, Fujiyoshi J, Matsushita Y, Ochiai M, Koga Y, Matsuura T, Taguchi T, Ohga S
  • 学会等名: The 13th Congress of the Asian Society for Pediatric Research
  • 国際学会