久山町高齢住民における認知症の実態とその危険因子・防御因子の解明に関する縦断研究

2016 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K09835
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 小原 知之 九州大学, 医学研究院, 助教 (20623630)
• 研究分担者: 吉田 大悟 九州大学, 医学研究院, 助教 (10596828) ; 二宮 利治 九州大学, 医学研究院, 教授 (30571765) ; 神庭 重信 九州大学, 医学研究院, 教授 (50195187) ; 清原 裕 九州大学, 医学研究院, 教授 (80161602) [辞退]
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 認知症 / 有病率 / 罹患率 / 危険因子 / 時代的変化

研究実績の概要

福岡県久山町において、2007年の久山町健診を受診した認知症のない60歳の高齢住民1,566名を5年間追跡し、歯の残数と認知症発症の関係を検討した。
歯の残数は共同研究機関である九州大学歯学部口腔予防医学の歯科医師によって評価・診断された。追跡開始時の歯の残数を20本以上、10-19本、1-9本、0本の4群に層別した。全認知症、アルツハイマー病(AD)、および血管性認知症(VaD)の診断はそれぞれDSM-ⅢR、NINCDS-ADRDA、NINDS-AIRENの基準に従った。歯の残数と認知症発症の関連はCox比例ハザードモデルを用いて検討した。
追跡期間中に180例の認知症発症をみた。病型別では、AD発症は127例、VaD発症は42例であった。多変量解析で年齢、性、職業、学歴、高血圧、糖尿病、脳卒中の既往、飲酒、歯磨き習慣、歯科受診頻度、義歯の有無を調整した結果、歯の残数が減るほど認知症の発症リスクは有意に上昇した（傾向性P＝0.04）。病型別にみると、VaD発症との関連は明らかでなかったが、歯の残数低下とAD発症の間に正の関連が認められた（傾向性P＝0.08）。歯の残数が20本以上の群に対する認知症発症のハザード比（多変量調整後）は10-19本の群1.62（95％信頼区間 1.06-2.46）、1-9本の群1.81（1.11-2.94）、0本の群1.63（0.95-2.80）であり、AD発症のハザード比はそれぞれ1.39（0.83-2.32）、1.73（0.97-3.07）、1.62（0.87-3.04）であった。
久山町高齢住民を追跡した成績において、歯の喪失は認知症発症の有意な危険因子だった。口腔ケアによる歯の残数維持は認知症の社会的負担を軽減する重要な因子の1つであることが示唆される。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

昨年度は本研究の研究目的を3つ達成することが出来た。
本年度は昨年度達成できなかった本研究目的の一つである、認知症発症の危険因子の探索を達成することが出来た。

今後の研究の推進方策

当初の研究目的である認知症の危険因子・防御因子の探索を継続する。
また、認知症の有病率が2012年以降、どの様に変化しているのかを明らかにするために、2017年5月15日から福岡県久山町在住の65歳以上の高齢住民を対象とした認知症の悉皆調査を再び実施する。

次年度使用額が生じた理由

本年度に明らかにした研究成果を国外の学会発表する予定であったが、その学会への参加をキャンセルした。また、データ整備と解析が予想以上に円滑に進んだため、それに必要な経費を使用できなかったことも次年度への使用額が生じた理由である。

次年度使用額の使用計画

平成29年5月15日から65歳以上の久山町高齢住民を対象とした認知症の悉皆調査を実施する。調査実施に必要な人材の確保に要する人件費や物品費を中心に研究費を適正に使用する。

研究成果

• [雑誌論文] Trends in dementia prevalence, incidence, and survival rate in a Japanese community (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohara T, Hata J, Yoshida D, Mukai N, Nagata M, Iwaki T, Kitazono T, Kanba S, Kiyohara Y.
  • 雑誌名: Neurology 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1212/WNL.0000000000003932.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Tooth Loss and Risk of Dementia in the Community: the Hisayama Study (2017)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi K, Ohara T, Furuta M, Takeshita T, Shibata Y, Hata J, Yoshida D, Yamashita Y, Ninomiya T.
  • 雑誌名: J Am Geriatr Soc 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1111/jgs.14791.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The long-term association between physical activity and risk of dementia in the community: the Hisayama Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kishimoto H, Ohara T, Hata J, Ninomiya T, Yoshida D, Mukai N, Nagata M, Ikeda F, M Fukuhara, Kumagai S, Kanba S, Kitazono T, Kiyohara Y.
  • 雑誌名: Eur J Epidemiol 巻: 31 ページ: 267-274
  • DOI: 10.1007/s10654-016-0125-y.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association between diabetes and hippocampal atrophy in elderly Japanese: the Hisayama Study. Diabetes Care (2016)
  • 著者名/発表者名: Hirabayashi N, Hata J, Ohara T, Mukai N, Nagata M, Shibata M, Gotoh S, Furuta Y, Yamashita F, Yoshihara K, Kitazono T, Sudo N, Kiyohara Y, Ninomiya T.
  • 雑誌名: Diabetes Care 巻: 39 ページ: 1543-1549
  • DOI: 10.2337/dc15-2800.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Type 2 diabetes as a risk factor for dementia in women compared with men: A pooled analysis of 2.3 million people comprising more than 100,000 cases of dementia. (2016)
  • 著者名/発表者名: Chatterjee S, Peters SA, Woodward M, Arango SM, Batty GD, Beckett N, Beiser A, Borenstein AR, Crane PK, Haan M, Hassing LB, Hayden KM, Kiyohara Y, Larson EB, Li CY, Ninomiya T, Ohara T, Peters R, Russ TC, Seshadri S, Strand BH, Walker R, Xu W, Huxley RR.
  • 雑誌名: Diabetes Care 巻: 39 ページ: 300-307
  • DOI: 10.2337/dc15-1588.
  • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Trends in autopsy-verified dementia prevalence over 29 years of the Hisayama study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Honda H, Sasaki K, Hamasaki H, Shijo M, Koyama S, Ohara T, Ninomiya T, Kiyohara Y, Suzuki S, Iwaki T.
  • 雑誌名: Neuropathology 巻: 36 ページ: 383-387
  • DOI: 10.1111/neup.12298.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Serum angiopoietin-like protein 2 is a novel risk factor for cardiovascular disease in the community: the Hisayama Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hata J, Mukai N, Nagata M, Ohara T, Yoshida D, Kishimoto H, Shibata M, Hirakawa Y, Endo M, Ago T, Kitazono T, Okie Y, Kiyohara Y, Ninomiya T.
  • 雑誌名: Aterioscler Thromb Vasc Biol 巻: 36 ページ: 1686-1691
  • DOI: 10.1161/ATVBAHA.116.307291.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Combination of Helicobacter pylori antibody and serum pepsinogen as a good predictive tool of gastric cancer incidence: 20-year prospective data from the Hisayama Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ikeda F, Shikata K, Hata J, Fukuhara M, Hirakawa Y, Ohara T, Mukai N, Nagata M, Yoshida D, Yonemoto K, Esaki M, Kitazono T, Kiyohara Y, Ninomiya T.
  • 雑誌名: J Epidemiol 巻: 26 ページ: 629-636
  • DOI: 10.2188/jea.JE20150258
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] 福岡県久山町における認知症の疫学：久山町研究 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小原知之、二宮利治
  • 学会等名: 第23回日本未病システム学会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2016-11-06 – 2016-11-06
  • 招待講演
• [備考] 九州大学大学院医学研究院 精神病態医学
  • URL: https://www.med.kyushu-u.ac.jp/psychiatry/
• [備考] 九州大学大学院医学研究院 衛生・公衆衛生学
  • URL: http://www.eph.med.kyushu-u.ac.jp/