脳機能的妥当性検証による強迫スペクトラムの新規分類基準の提唱

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K09845
• 研究機関: 兵庫医科大学
• 研究代表者: 松永 寿人 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (20254394)
• 研究分担者: 中嶋 章浩 兵庫医科大学, 医学部, 病院助手 (00739229) [辞退] ; 向井 馨一郎 兵庫医科大学, 医学部, 病院助手 (70739218) [辞退]
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 強迫性障害 / 強迫スペクトラム障害 / 前頭葉機能検査 / 神経発達運動障害 / 治療抵抗性 / 目的志向性行動

研究実績の概要

「脳機能的妥当性検証による強迫スペクトラムの新規分類基準の提唱」を目的とした本研究では、主にOCD患者を対象に、様々なbiological markerを用い、OCDや強迫スペクトラムの異種性や連続性についての検討を行ってきた。例えば、言語流暢性課題などの前頭葉機能検査を施行、各課題得点を評価し。さらにこれら課題遂行下にfNIRS(functional near-infrared spectroscopy)を施行、前頭葉各部におけるoxy-Hb濃度変化を測定した。この結果の一部は既に論文化し、Psychiatry Research Neuroimaging誌に掲載された。さらにはOCD患者の10年予後に着目し、10年後の完全寛解群、部分寛解群、治療抵抗群に分けて解析を行った。その結果、2年目当初の反応性の程度が10年後の予後に関わり、それには初診時の機能水準や巻き込みの有無などが治療反応性の予測因子となることを見出した。これらの結果はPsychiatr Clin Neurosci誌に既に受理され近日掲載予定である。その他にもOCDの異種性を、1) comorbidityなどの横断面、2) 長期経過に伴う神経可塑的な脳内変化といった縦断面の両軸で捉えることの重要性を指摘した。特に2)に関しては、不安や不快感の解消を目指す目的志向性行動(goal-directed behavior)から、習慣的行動(habitual behavior)に変遷していくことが、強迫スペクトラム全体において共通しており、治療反応性や予後の観点から強迫スペクトラムの新規分類基準の必要性を裏付けると共に、特に習慣化に至った状態に対する新規治療法の方向性を示唆するものと考えた。

研究成果

• [雑誌論文] Physiological and molecular effects of interleukin-18 administration on the mouse kidney. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamanishi K, Mukai K, Hashimoto T, Ikubo K, Nakasho K, Darawish Y, Li W, Okuzaki D, Watanabe Y, Hayakawa T, Nojima H, Yamanishi H, Okamura H, Matsunaga H.
  • 雑誌名: Journal of Translational Medicine 巻: 16(1) ページ: 51
  • DOI: 10.1186/s12967-018-1426-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] A 10-year follow-up study of Japanese patients with obsessive-compulsive disorder. (2018)
  • 著者名/発表者名: Nakajima A., Matsuura N, Mukai K, Yamanishi K, Yamada H, Maebayashi K, Hayashida K, Matsunaga H.
  • 雑誌名: Psychiatry and Clinical Neuroscience 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1111/pcn.12661
  • 査読あり
• [雑誌論文] 強迫症(OCD)に対する薬物療法の意義と限界、そして最適化に必要なこと～OCD患者の横断的・縦断的特性に関する多様性を中心に～ (2018)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 雑誌名: 精神神経学雑誌 巻: 120 (3) ページ: 186-194
  • 査読あり
• [雑誌論文] 強迫症への認知行動療法とその技法の適用 (2018)
  • 著者名/発表者名: 吉田賀一、松永寿人
  • 雑誌名: 最新精神医学 巻: 23 (2) ページ: 97-104
• [雑誌論文] Evaluations of hemodynamic changes during neuropsychological test batteries using near-infrared spectroscopy in patients with obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Research. (2017)
  • 著者名/発表者名: Mukai K, Matsuura N, Nakajima A, Yanagisawa Y, Yoshida Y, Maebayashi K, Hayashida K, Matsunaga H.
  • 雑誌名: Neuroimaging 巻: 30(262) ページ: 1-7
  • DOI: 10.1016/j.pscychresns.2017.01.010
  • 査読あり
• [雑誌論文] Molecular analysis of the mouse brain exposed to chronic mild stress: the influence of hepatocyte nuclear factor 4 alpha on physiological homeostasis (2017)
  • 著者名/発表者名: Ikubo K, Yamanishi K, Doe N, Hashimoto T, Sumida M, Watanabe Y, El-Darawish Y, Li W, Okamura H, Yamanishi H, Matsunaga H.
  • 雑誌名: Molecular Medicine Reports 巻: 16(1) ページ: 301-309
  • DOI: DOI 10.3892/mmr.2017.6577
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comorbidity, age of onset, suicidality in obsessive-compulsive disorder (OCD); An international collaboration. (2017)
  • 著者名/発表者名: Brakoulias V, Starcevic V, Belloch A, Brown C, Ferrao YA, Fontenelle LF, Lochner C, Marazziti D, Matsunaga H, Miguel EC, Reddy YCJ, do Rosario MC, Shavitt RG, Shyam Sundar A, Stein D J, Torres A R, Viswasam K.
  • 雑誌名: Comprehensive Psychiatry 巻: 76 ページ: 79-86
  • DOI: 10.1016 /j.comppsych.2017.04.002
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] The Japanese version of the Family Accommodation Scale for Obsessive-Compulsive Disorder: Psychometric properties and clinical correlates. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi Y, Matsunaga H, Nakao T, Kudo Y, Sakakibara E, Kanie A, Nakayama N, Shinmei I, Horikoshi M.
  • 雑誌名: Journal of Obsessive-compulsive Related Disorders 巻: 15(8) ページ: 27-33
  • DOI: 10.1016/j.jocrd.2017.08.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] 強迫症患者における実行機能とNIRSによる脳血流変化 (2017)
  • 著者名/発表者名: 向井馨一郎、松浦直己、松永寿人
  • 雑誌名: 不安症研究 巻: 9(1) ページ: 42-49
  • DOI: 10.14389/jsad.9.1_42
  • 査読あり
• [雑誌論文] 強迫症状やコモビディテイ(comorbidity)の特徴と臨床的意義.～symptom dimensionを含めて～. (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人、向井馨一郎、中嶋章浩
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 32(3) ページ: 301-307
• [雑誌論文] 強迫症における抑うつとの相互作用と臨床的意義 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 雑誌名: ストレス科学 巻: 31(3) ページ: 226-236
• [雑誌論文] 現在における強迫症の一般的治療と長期予後～再発の問題を含めて～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人、日下部新、橋本彩、宮内雅弘
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 32(4) ページ: 433-439
• [雑誌論文] 強迫症の定型的治療に関する反応性の評価と臨床的予測因子について (2017)
  • 著者名/発表者名: 林田和久、前林憲誠、松永寿人.
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 32(4) ページ: 441-447
• [雑誌論文] 強迫症治療における薬物療法の位置づけ (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人. 前林憲誠、林田和久
  • 雑誌名: 臨床精神薬理 巻: 20(7) ページ: 781-788
• [雑誌論文] 不安症における睡眠覚醒障害とその治療 (2017)
  • 著者名/発表者名: 山田恒、本山美久仁、松永寿人
  • 雑誌名: 臨床精神薬理 巻: 20(8) ページ: 895-902
• [雑誌論文] DSM-5における身体醜形障害～その診断や臨床像を中心に～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人、松井得造、橋本彩
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 32(8) ページ: 1033-1039
• [雑誌論文] 周産期における強迫症 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人、清野仁美
  • 雑誌名: 精神科 巻: 31(4) ページ: 368-372
• [雑誌論文] 産科入院事例への多職種ケア (2017)
  • 著者名/発表者名: 清野仁美、湖海正尋、松永寿人
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 32(6) ページ: 743-747
• [雑誌論文] 不安障害の現在とこれから～うつ病との関連性を含めて～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 雑誌名: 日本サイコセラピー学会誌. 巻: 18(1) ページ: 3-11
• [学会発表] Current topics & treatments of obsessive-compulsive disorder in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Hisato Matsunaga
  • 学会等名: 第19回北方精神医学会総会
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Cross-cultural aspects of obsessive-compulsive disorder (OCD) symptomatology. In; OCD; an international perspective on symptom variation, comorbidity, suicidality and pharmacotherapy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hisato Matsunaga
  • 学会等名: WPA XVII World Congress of Psychiatry
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Interleukin-18 deficit mice develop hippocampal abnormalities resulting in depression-like behavior. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanishi K Doe N, Mukai K, Uwa N, Ikubo K, Hashimoto T, Sumida M, Kuwahara-Otani S, Maeda S, Watanabe Y, Li W, Hayakawa T, Okamura H, Matsunaga H.
  • 学会等名: WPA XVII World Congress of Psychiatry
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 強迫症における現在の薬物療法の意義、目標、そして限界～その先に必要なこと～. 神経症性障害はどこまで薬物療法で治せるのか～その限界と多角的治療の実際、そして可能性. (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 学会等名: 第113回日本神経精神学会学術総会.
  • 招待講演
• [学会発表] 妊産褥婦の抑うつ・不安に対する多職種連携による包括的ケアの意義と実際について. 妊産褥婦のこころを支えたい～今、精神医療に求められる周産期リエゾン活動～. (2017)
  • 著者名/発表者名: 清野仁美,湖海正尋、松永寿人.
  • 学会等名: 第113回日本神経精神学会学術総会.
  • 招待講演
• [学会発表] 強迫症および強迫スペクトラムの現在とこれから~その異種性を含めて～. 強迫症の今日的病態理解と治療～その異種性を含めて～. (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 学会等名: 第39回日本生物学的精神医学会、第47回日本神経精神薬理学会. 合同年
  • 招待講演
• [学会発表] 強迫スペクトラム障害におけるこだわり～強迫性(compulsivity)の観点から. 精神疾患と強迫症状(こだわり~その診断的・臨床的意義を中心に~ (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 学会等名: 第37回日本精神科診断学会
  • 招待講演
• [学会発表] 強迫症の難治例はなぜ難治か～その特徴と対応を含めて. シンポジウム5 不安障害難治例はなぜ難治なのか、その治療に何が必要か (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 学会等名: 第10回日本不安症学会学術大会
  • 招待講演
• [図書] 今日の治療指針2018年版 (2018)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 総ページ数: 2066
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 426003233X
• [図書] 日本臨牀 別冊 精神医学症候群(第2版) (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人, 山西恭輔、向井馨一郎
  • 総ページ数: 522
  • 出版者: 日本臨牀社
  • ISBN: 00471852
• [図書] 1336専門家による私の治療：2017-2018年度版 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人
  • 総ページ数: 1776
  • 出版者: 医事新報社
  • ISBN: 4784946500
• [図書] 「はたらく」を支える；女性のメンタルヘルス (2017)
  • 著者名/発表者名: 松永寿人、清野仁美
  • 総ページ数: 404
  • 出版者: 南山堂
  • ISBN: 4525181710