| 研究課題/領域番号 |
15K09878
|
|---|
| 研究機関 | 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター |
|---|
研究代表者 |
竹田 和良 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 医員 (00631342)
|
|---|
| 研究分担者 |
中込 和幸 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, その他部局等, 所長 (30198056)
住吉 太幹 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, トランスレーショナル・メディカルセンター, 部長 (80286062)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
|
| キーワード | 統合失調症 / 認知機能障害 / 認知リハビリテーション / ワーキングメモリ / 内発的動機づけ / fMRI |
|---|
| 研究実績の概要 |
統合失調症における認知機能障害は、機能的転帰と強く相関しており、その治療法を開発し、さらに治療効果と改善メカニズムを明らかにすることは重要である。我々は、ワーキングメモリ障害に焦点を当て、これまでにワーキングメモリ障害のリハビリテーション法を開発してきた。本研究では、これを用いて、リハビリによる機能改善効果のメカニズムを、脳画像解析により明らかにすることを目的とした。
リハビリは、週に2回、 約45分間/回のコンピュータセッションと週に1回、約45分の言語セッションで構成した。コンピュータセッションでは、患者は選定した複数のリハビリテーション用ソフトに取り組み、言語セッションでは、作成したマニュアルを用いて、リハビリテーション課題と日常生活行動を結びつけ、動機づけを高める集団ミーティングを実施した。リハビリの前後において、心理評価尺度に加えて、脳機能画像及び構造画像を収集した。
平成29年度は、引き続き(1)ワーキングメモリ障害のリハビリテーション、(2)リハビリ前後での脳画像データ及び心理評価尺度の収集、以上２点を実施した。
(2)に関連し、本年度我々は、統合失調症の内発的動機づけ障害の神経メカニズムを検証した。結果として、統合失調症患者では、内発的動機づけに基づいて適切に目的行動を調整する外側前頭前野の脳活動に異常が生じていることを初めて発見した。この結果に基づいて、収集中の脳画像データの解析を進めている。
現在、目標人数に向けて、リハビリテーションを継続しつつ、画像データと心理評価尺度の解析を進めている。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
患者リクルートに時間を要しており、目標人数まで達していない。来年度中に目標人数を達成できるよう、リクルート方法を改善し対応している。
|
| 今後の研究の推進方策 |
専門外来の患者のみならず、一般外来での周知方法やHPでの周知方法を改善し、来年度に目標人数に達成できるよう対応している、現在は、リクルート状況が改善されており、順調に遂行できている。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
目標人数に達するまで、研究を継続する。このため、次年度においては、リハビリを担当する心理士の人件費、研究参加者への負担軽減費、及び各種学会での成果発表のための旅費に使用する。加えて、英文校閲料及び論文掲載料等に使用する。
|
