| 研究課題/領域番号 |
15K09906
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| 研究機関 | 東京女子医科大学 |
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研究代表者 |
町田 治彦 東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (70439834)
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| 研究分担者 |
中岡 隆志 東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (80241256)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 二重エネルギーCT / 冠動脈CT / 非石灰化プラーク / 物質弁別画像 / 実効原子番号 |
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| 研究実績の概要 |
心電図同期高速スィッチング方式二重エネルギー冠動脈CT （DECT）では任意の二つの物質を基準とした物質弁別画像を取得できる。また、実効原子番号を用いた詳細な成分分析も可能である。
物質弁別画像を用いた冠動脈石灰化除去能の評価について、通常の冠動脈CTでは冠動脈石灰化が高度なため判定困難であった病変を対象として、ヨード（造影剤）と大部分の冠動脈石灰化の主成分と我々が考えているシュウ酸カルシウムを基準とした物質弁別画像の有用性を検討した。本画像により冠動脈石灰化除去が可能であり、冠動脈造影と対比すると、依然として判定困難であった病変もあったが、大半は判定可能となった。また、冠動脈狭窄の診断能も改善することが判明した。
非石灰化プラークの性状評価に基づく不安定プラーク検出能について、安定狭心症または冠動脈疾患疑いでDECTと血管内超音波の両方が行われた症例を対象として、実効原子番号と70keV （通常CTの120kVp相当のエネルギー）あるいは40keV（最低のエネルギー）の単色X線等価画像におけるCT値で比較し、実効原子番号は70keVでのCT値よりも有用と考えられる結果が得られた。この結果に関して、欧州心臓病学会 2016（2016年8月、ローマ）、第27回日本心血管画像動態学会（2017年1月、津）、第81回日本循環器学会学術集会（2017年3月、金沢）で学会報告し、Atherosclerosis誌でClinical application of effective atomic number for classifying non-calcified coronary plaques by dual-energy computed tomography.（Shun Nakajima, et al.）として論文報告した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
石灰化プラークの成分分析と主成分の同定について、十分数の試料の取得などにやや時間を要している。これに伴い、石灰化プラークの成分分析に影響しうる要因のファントムを用いた検討や石灰化プラークの主成分の違いがもたらす臨床的意義の検討についても、まだあまり進行していない状態である。
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| 今後の研究の推進方策 |
石灰化プラークの成分分析と主成分の同定について、すでに解析方法や協力体制を確立できたので、このテーマを引続き推進していく予定である。これに伴い、石灰化プラークの成分分析に影響しうる要因のファントムを用いた検討や石灰化プラークの主成分の違いがもたらす臨床的意義の検討についても、研究の推進が期待される。
また、シュウ酸カルシウムを基準とした物質弁別画像が冠動脈石灰化除去による冠動脈狭窄の診断能の改善に有用であることを原著論文として発表する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
石灰化プラークの成分分析と主成分の同定について、まだ試料数が少なく、Ｘ線回折やラマン分光解析などを十分施行できていないため。また、石灰化プラークの成分分析に影響しうる要因を検討するためのファントム作成が遅れているため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
引続きＸ線回折やラマン分光解析などを施行し、石灰化プラークの成分分析と主成分の同定に関する検討を推進していく。また、石灰化プラークの成分分析に影響しうる要因を検討するためのファントム作成を実行していきたい。
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