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2017 年度 実績報告書

先進的画像診断による川崎病冠状動脈炎の評価法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 15K09908
研究機関久留米大学

研究代表者

須田 憲治  久留米大学, 医学部, 教授 (10399173)

研究分担者 田原 宣広  久留米大学, 医学部, 准教授 (10320186)
工藤 嘉公  久留米大学, 医学部, 助教 (10368920)
吉本 裕良  久留米大学, 医学部, 助教 (10624463)
岸本 慎太郎  久留米大学, 医学部, 助教 (60648632)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワード川崎病 / 冠動脈瘤 / 血管炎 / 心臓核医学 / ポジトロンエミッショントモグラフィー / フルオロデオキシグルコース
研究実績の概要

フルオロデオキシグルコースをトレーサーとしてポジトロンエミッショントモグラフィーを施行した患者において、冠状動脈に瘤が残存しているかどうかに注目し解析をし直した。川崎病後約20年を経過した遠隔期にも冠状動脈瘤の残存する患者 24例と、川崎病後急性期には冠状動脈瘤を形成したが、その後冠状動脈瘤の退縮した患者10例の2群に分けた。
冠状動脈、上行大動脈、大動脈弓部、下行大動脈、腹部大動脈、総頸動脈、総腸骨動脈の各動脈壁局所でのフルオロデオキシグルコースの取り込みを計測した。この2群間で、患者の身長、体重、脂質プロファイルや耐糖能に関する血液検査所見、あるいは血管内皮機能や血管のプロパティーに関する各種指標を比較した。また、血管局所のフルオロデオキシグルコースの取り込みに相関する患者属性、血液検査あるいは血管機能について検討した。
解析途中であるが、川崎病後冠動脈瘤の残存している患者では、冠状動脈と胸部大動脈で冠動脈瘤の退縮した患者に比して、フルオロデオキシグルコースの取り込みが亢進していたが、総頸動脈、総腸骨動脈、腹部大動脈では体動脈退縮例と有意差が無いことが発見された。また、フルオロデオキシグルコースの取り込みの程度は、急性期の冠状動脈瘤の大きさ=炎症の強さに相関し、冠イベントの発症とも関係したが、患者属性や血液検査、血管機能とは相関しなかった。
一方、一人の患者の経時的観察では、冠動脈瘤壁のフルオロデオキシグルコースの取り込みは、スタチンにより減少し、スタチンを中止することで亢進した。
また、ポジトロンエミッショントモグラフィーを施行した患者4例で、冠状動脈壁の評価のためMRIを撮影したが、FDGの取り込みパターンと異なる異常を認めた。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2018 2017

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] ti-inflammatory effect of statin in coronary aneurysms late after Kawasaki disease.2018

    • 著者名/発表者名
      Bekki M, Tahara N, Tahara A, Honda A, Igata S, Sugiyama Y, Nakamura T, Sun J, Kurata S, Fujimoto K, Abe T, Tanaka H, Suda K, Fukumoto Y.
    • 雑誌名

      J Nucl Cardiol.

      巻: 印刷中 ページ: 印刷中

    • DOI

      10.1007/s12350-018-1278-8

    • 査読あり
  • [学会発表] Vascular Inflammation Evaluated by FDG-PET/CT in Adult Patients with a History of Kawasaki Disease2017

    • 著者名/発表者名
      1.田原宣広,須田憲治,中村知久,本多亮博,田原敦子,戸次宗久,杉山陽一,岸本慎太郎,家村素史,井形幸代,上野高史,福本義弘.
    • 学会等名
      第81回日本循環器学会
  • [学会発表] 川崎病遠隔期の大動脈縁炎―FDG-PETによる検討―2017

    • 著者名/発表者名
      2.須田憲治,前田靖人,桑原浩徳,鍵山慶之,吉本裕良,寺町陽三,籠手田雄介,岸本慎太郎,家村素史.
    • 学会等名
      第53回日本小児循環器学会総会・学術集会
  • [学会発表] Ongoing Aortic Inflammation in Patients with A History of Kawasaki Disease and Persistent Arterial Aneurysms.2017

    • 著者名/発表者名
      Suda K, Tahara N, Nakamura T, Kagiyama Y, Yoshimoto H, Kishimoto S, Iemura M, Fukumoto Y.
    • 学会等名
      The International Conference on Nuclear Cardiolog and Cardiac CT 2017
    • 国際学会
  • [学会発表] Ongoing Local Inflammation of Thoracic Aortic in patients With a History of Kawasaki Disease.2017

    • 著者名/発表者名
      Suda K, Tahara N, Nakamura T, Bekki M, Kagiyama Y, Kishimoto S, Iemura M, Fukumoto Y.
    • 学会等名
      American Heart Association 2017
    • 国際学会

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公開日: 2018-12-17  

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