CESTイメージングによる頭頚部腫瘍の悪性度診断の確立と治療効果予測への応用

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K09928
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 神谷 武志 九州大学, 大学病院, 助教 (20419534)
• 研究分担者: 川波 哲 九州大学, 大学病院, 助教 (50330999) [辞退] ; 長尾 充展 九州大学, 医学研究院, 准教授 (60533081) [辞退] ; 栂尾 理 九州大学, 大学病院, 助教 (10452749) ; 山崎 誘三 九州大学, 大学病院, その他 (00643347) ; 山之内 寅彦 独立行政法人国立病院機構別府医療センター(臨床研究部), 臨床研究部, その他 (40748034) ; 藪内 英剛 九州大学, 医学研究院, 教授 (70380623) ; 日野 卓也 九州大学, 大学病院, 医員 (10807100) ; 亀井 俊佑 九州大学, 大学病院, 医員 (90778862) [辞退] ; 進 政太郎 九州大学, 大学病院, 医員 (10794224) [辞退] ; 本田 浩 九州大学, 大学病院, 教授 (90145433)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: MRI / CEST / APT / 耳下腺腫瘍

研究実績の概要

新たなMR分子イメージングであるChemical Exchange Saturation Transfer （CEST） 法の頭頸部腫瘍における臨床応用を目指し、内因性CEST法の一種であるAmide Proton Transfer （APT） イメージングを用いた耳下腺腫瘍の撮像、解析を試みた。多くの学会に参加し、画像診断やCESTイメージングに関する最新の情報や研究成果、知見を得ることができ、解析法を設定するにあたり大いに役立てることができた。解像度の問題で、小さな病変には応用しにくいこと、嚢胞性成分ではAPTシグナルが高く出てしまうといった欠点が見られたが、2cm以上の充実性腫瘤においては良好な結果が得ることができた。2cm以上の充実性腫瘤耳下腺腫瘍29例にて検討を行ったところ、良性腫瘍20例（多形腺腫14例、基底細胞腫1例、ワルチン腫瘍3例、神経鞘腫1例、オンコサイトーマ1例）と悪性腫瘍9例（唾液腺導管癌2例、多形腺腫由来癌1例、乳腺相似分泌癌1例、粘表皮癌1例、腺様嚢胞癌1例、転移性脂腺癌1例、MALTリンパ腫2例）の比較で、良性腫瘍の平均APTシグナルは2.14±0.64%、悪性腫瘍の平均APTシグナルは2.79±0.96%で、両者に有意差が認められた。ROC解析ではカットオフ値を2.40とすると感度77.8%、特異度65.0%、AUC 0.72であった。悪性腫瘍は低悪性度粘表皮癌の1例を除いてすべてが2.0%以上の信号を示した。以上の結果について2017年11月に開催された第103回北米放射線学会において発表した。この内容は引き続き論文発表する予定である。

研究成果

• [学会発表] Amide proton transfer (APT) imaging of parotid tumors: differentiation between malignant and benign tumors (2017)
  • 著者名/発表者名: Takeshi Kamitani, Satoshi Kawanami, Koji Sagiyama, Osamu Togao, Yuzo Yamasaki, Hiroshi Honda, Takuya Hino, Ryuji Yasumatsu, Hidetake Yabuuchi
  • 学会等名: 103rd Scientific Assembly and Annual Meeting of Radiological Society of North America
  • 国際学会