| 研究課題/領域番号 |
15K10039
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| 研究機関 | 藤田保健衛生大学 |
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研究代表者 |
剣持 敬 藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (50215133)
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| 研究分担者 |
長谷川 みどり 藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (40298518)
日下 守 藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (40309141)
會田 直弘 藤田保健衛生大学, 医学部, 助教 (40750500)
伊藤 泰平 藤田保健衛生大学, 医学部, 准教授 (60509701)
外山 宏 藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (90247643)
市原 隆 藤田保健衛生大学, 保健学研究科, 教授 (90527748)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 生体腎移植ドナー / 糸球体濾過率 / GFR / ダイナミックCT / 分腎機能 / イヌリンクリアランス |
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| 研究実績の概要 |
平成29年度末までに，当院で実施された生体腎移植例において，本研究の開始後同意の得られた54例の生体腎移植ドナーにつき，腎ダイナミック造影CTを施行し，分腎機能（GFR）を算出した．本研究で得られたGFR（D-GFR）とイヌリンクリアランス法にて測定したGFR（Cin-GFR)とを，すでに解析が終了している14例について比較検討した．症例は男性5例，女性9例．年齢は56.9±11.0歳，身長158±7.6cm，体重60.7±9.4kgであった．撮像には320列ADCT装置 Aquilion ONE (東芝メディカルシステムズ株式会社)を用い，造影剤にイオパミロン370(バイエル薬品株式会社)，イオメロン350(エーザイ株式会社) ，オイパロミン370(富士製薬工業株式会社)，オムニパーク300(第一三共株式会社)を用いた．腎血漿量測定のためのダイナミック造影CTは，造影剤注入開始後8秒～30秒まで2秒間隔で撮像した．14例のD-GFRは両側腎107.9±24.8ml/minであり，Cin-GFRは92.0±23.3ml/minであった．D-GFRとCin-GFRのGFRは，y=0.7846x+34.064，r=0.7071，p=0.003198と強い相関を示した．さらに生体ドナー5例と本ドナーから移植されたレシピエント5例について，ドナーの術前に測定したD-GFRとドナー，レシピエントの術後のeGFRの関係について検討した．術前に測定したドナーの提供腎のD-GFRとレシピエントの移植後6か月のeGFR，ドナー残腎のD-GFRと術後6か月のeGFRは有意な相関を示し，本検査法は生体腎移植においてドナーの腎機能の予測，レシピエントの腎機能の予測が可能であり，安全な生体腎移植の実施に大きく寄与すると考える．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究の課題である，生体腎移植ドナーの分腎機能評価に関して，左右の腎機能（GFR）が，正確に測定されること，また両側腎GFRの計は，現在最も信頼されているイヌリンクリアランス法と強い相関を示すことより，生体腎移植において，左右どちらの腎を提供する かの選択，移植された腎機能の予測，ドナーに残る片腎の機能の評価といった臨床上重要な知見を得ることが可能であり，すでに54例の測定は終了しているが，解析に時間がかかっており，若干の遅延がみられる．
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| 今後の研究の推進方策 |
解析を急ぐ．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
（理由） 症例は54例に達しているが，データ集計，測定，解析にた時間を要するため，今後詳細な解析を行う予定である．データ解析のためのコンピューター，ソフトの購入予定している．
（使用計画） データ解析のためのコンピューター，ソフトの購入予定
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