研究課題
平成30年度末までに，当院で実施された生体腎移植例において，本研究の開始後同意の得られた58例の生体腎移植ドナーにつき，腎ダイナミック造影CTを施行し，分腎機能（GFR）を算出した．本研究で得られたGFR（D-GFR）とイヌリンクリアランス法にて測定したGFR（Cin-GFR)とを，すでに解析が終了している18例について比較検討した．症例は男性8例，女性10例．年齢は58.8±10.7歳，身長159±7.1cm，体重61.5±6.3kgであった．撮像には320列ADCT装置 Aquilion ONE (東芝メディカルシステムズ株式会社)を用い，造影剤にイオパミロン370(バイエル薬品株式会社)，イオメロン350(エーザイ株式会社) ，オイパロミン370(富士製薬工業株式会社)，オムニパーク300(第一三共株式会社)を用いた．腎血漿量測定のためのダイナミック造影CTは，造影剤注入開始後8秒～30秒まで2秒間隔で撮像した．18例のD-GFRは両側腎97.5±18.0ml/minであり，Cin-GFRは97.9ml±14.7/minであった．D-GFRとCin-GFRのGFRは，y=0.7846x+34.064，r=0.7071，p=0.003198と強い相関を示した．さらに生体ドナー5例と本ドナーから移植されたレシピエント5例について，ドナーの術前に測定したD-GFRとドナー，レシピエントの術後のeGFRの関係について検討した．術前に測定したドナーの提供腎のD-GFRとレシピエントの移植後6か月のeGFR，ドナー残腎のD-GFRと術後6か月のeGFRは有意な相関を示し，本検査法は生体腎移植においてドナーの腎機能の予測，レシピエントの腎機能の予測が可能であり，安全な生体腎移植の実施に大きく寄与すると考える．現在，D-GFRを用いた生体腎移植ドナー適応基準を作成中であり，今後ガイドラインを作成する予定である．
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