| 研究課題/領域番号 |
15K10247
|
|---|
| 研究機関 | 川崎医科大学 |
|---|
研究代表者 |
種本 和雄 川崎医科大学, 医学部, 教授 (90330547)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
|
| キーワード | 血小板 / 自己血 / ヘパリン / 血小板機能 / 血小板凝集能 / 心臓手術 / 止血 / 成分採血 |
|---|
| 研究実績の概要 |
ヘパリン投与下で採取された自己血小板が、ヘパリン投与前に採取されたものと採取血小板数、血小板機能ともに差がないことを示すためにブタを用いた動物実験を行った。全身麻酔したブタを用いてヘパリン投与前と後で自己血小板採取を行った。採取には成分採血装置COMPONENT COLLECTION SYSTEM (HAEMONETICS社)を用い、血小板凝集能はHEMATRACER 712 (HCM社)にて測定を行った。採取した自己濃厚血小板浮遊液中の血小板数は非ヘパリン群で153.6±67.6×10･4乗/μl、ヘパリン群で142.8±47.6×10･4乗/μlであり、有意差はなかった(p=0.69)。血小板凝集能はADP2μM凝集で非ヘパリン群32.1±9.2%、ヘパリン群で24.1±13.6% (p=0.183)、コラーゲン2μ凝集で非ヘパリン群43.4±28.5%､ヘパリン群で28.8±16.4% (p=0.183)で何れも有意差はなかった。
今回の結果でヘパリン投与前後で比較すると、採取した自己濃厚血小板浮遊液中の血小板数、血小板凝集能ともに差がなく、ヘパリン投与が自己血小板採取に影響を与えないことがわかった。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
動物実験による基礎研究研究データは概ね想定した結果が出ており、次の臨床研究に進む準備が着々と進んでいる。
|
| 今後の研究の推進方策 |
上記基礎データを受けて、本学倫理委員会に申請を行い、臨床で人工心肺手術を行う患者において自己血小板採取の検討を行う。具体的には人工心肺回転による循環を確立してすぐに、人工心肺回路に成分採血装置を繋いで濃厚自己血小板浮遊液を採取する。手術手技を完了して人工心肺を離脱し、プロタミンにて中和をした後に、採取しておいた自己血小板を患者に返血する。手術開始時、プロタミン投与後、自己血小板返血後の血小板数、血小板凝集能を検討する。再手術症例、緊急手術、透析患者、血小板数異常症例などを除外する予定なので、年間50例程度の症例でデータを収集することを想定してる。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
臨床研究の開始が倫理委員会の手続きなどのために遅延しており、次年度からの開始となったため、当該年度に予定していた臨床研究のための費用を次年度に繰り越したため。
|
| 次年度使用額の使用計画 |
次年度では臨床研究を始められる準備ができているので、予定通り臨床研究のための費用として支弁する予定である。
|
