| 研究課題/領域番号 |
15K10252
|
|---|
| 研究機関 | 東京大学 |
|---|
研究代表者 |
似鳥 純一 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40424486)
|
|---|
| 研究分担者 |
中島 淳 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (90188954)
安樂 真樹 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (70598557)
長山 和弘 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (00647935)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
|
| キーワード | 蛍光プローブ / 肺癌 / 腺癌 / 組織亜型 / Micropapillary / 癌特異的蛍光プローブ |
|---|
| 研究実績の概要 |
本邦において肺癌はがん死亡原因の第１位であり、肺腺癌(ADC)は肺癌全体の約50%を占める。我々は肺腺癌組織亜型の一つである微小乳頭癌(Micropapillary: MIP)の特性を研究し、悪性度が極めて高いこと、リンパ管侵襲・転移を起こすため有意に予後不良であることを臨床病理学的に証明してきた。しかし、MIPを含む肺腺癌(MipADC)は術前・術中に診断確定が困難であるため、術後永久標本にて診断されているのが現状であり、小型肺腺癌に対して縮小手術が行われた際、局所再発（断端再発）を来すことが知られている。
平成27年度は以前から行われいていた臨床病理学的検討に加えて、MipADCが画像学的に術前診断可能かどうかを検討した。【対象】外科切除された小型肺腺癌（病理病期 stage I, 2cm以下）90例。
① CTにて画像学的非浸潤癌とされる腫瘍に含まれるSolid成分の割合(CTR)が25%以下のものにはMipADCは存在せず、再発症例はCTRが25%以上の画像学的浸潤癌であることが分かった。
② FDG-PETにおいては、MipADCとSUVmaxには相関が認めらず、FDG-PETでは術前予測は困難であった。以上の結果から、現在、術前に行われている検査では十分にMipADCを抽出は困難であることが分かった。
本研究ではMipADCの予後改善および縮小手術による局所再発制圧のために、① 術中迅速診断に適した癌特異的蛍光プローブ開発、② MipADCおよび断端遺残癌細胞の蛍光局在の解明のため、癌特異的蛍光プローブによる術中検出法を確立することを目的としている。平成28年度では、MIPを含む肺腺癌(MipADC)に特異的な蛍光プローブの選定し、その部位の生物学的特性を検討していく予定である。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
手術検体に占めるMIPを含む肺腺癌(MipADC)が占める割合が少なく、研究がやや遅れている。
|
| 今後の研究の推進方策 |
今後の研究推進の方策として、平成28年度では、手術検体集積を行い、肺癌特異的な蛍光プローブの選定し、その部位の生物学的特性を検討していく予定である。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
手術検体の集積に時間がかかっている。肺癌特異的な蛍光プローブの選定を行っている段階である。
|
| 次年度使用額の使用計画 |
肺癌特異的な蛍光プローブの選定後、免疫染色を行い、MIPを含む肺腺癌(MipADC)の同定、生物学的特徴を検討する。
|
