| 研究課題/領域番号 |
15K10294
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
田中 洋次 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (80323682)
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| 研究分担者 |
成相 直 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授 (00228090)
宮坂 尚幸 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (70313252)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 脳血流 / 正常妊娠 / もやもや病合併妊娠 / MRI / arterial spin labeling |
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| 研究実績の概要 |
本研究ではMRIを用いた脳循環計測法の一種であるarterial spin labeling（ASL)ほうを用いて、脳血管障害合併妊娠患者の脳循環動態を計測し、妊娠中の脳循環計測法を確立すること、および妊娠による脳血管障害悪化リスクの有無と程度を明らかにすることを目的としている。
平成29年度中はMRI撮影を継続し、平成27，28年と合わせて39例（42妊娠）の患者（もやもや病28例31妊娠、その他の脳血管障害の既往を有する3例、子癇発作2例、脳腫瘍4例、外傷2例）に撮影を行った。また健常妊婦10例についても妊娠後期に撮影を行った。その結果
1．妊娠中の高磁場MRI撮影の安全性について
昨年までと同様に全例で撮影中およびその後の妊娠経過に有害事象は見られなかった。今年度は偶然に妊娠初期に撮影を行った2例が含まれていたが、全例出生児に異常を認めなかった。これまでと同様に妊娠中の高磁場MRI撮影の安全性が確認された。
1．健常人、もやもや病、その他の脳疾患患者における妊娠時脳血流変化について
健常人10人、健常妊婦10人のASL撮影では妊娠中の脳血流変化は軽度上昇にとどまり、脳血管の自動調節能が正常に作用しているためと考えられた。一方でもやもや病患のうち妊娠時（中期、後期）および非妊娠時に撮影を行った25例では、妊娠後期のみ有意な脳血流の低下を認めた。その他の脳疾患患者では健常妊婦と同様の脳血流変化を示した。このことから、１．健常人の脳血流は妊娠中に軽度上昇を示す。2．もやもや病合併妊娠では妊娠後期に脳血流が低下するため、特に注意が必要である。という二つの点が結論づけられた。
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