う蝕原性細菌による脳血管疾患悪化に対する臨床調査と高リスク者簡易同定法の確立

2016 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K10318
• 研究機関: 聖隷クリストファー大学
• 研究代表者: 田中 篤太郎 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (90283366)
• 研究分担者: 仲野 和彦 大阪大学, 歯学研究科, 教授 (00379083) ; 濱崎 俊光 大阪大学, 国際医工情報センター, 招へい教授 (40379243)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 唾液 / Streptococcus mutans / コラーゲン結合蛋白 / 未破裂脳動脈瘤 / 危険因子

研究実績の概要

脳神経外科約２０施設（浜松医科大学附属病院、日本医科大学附属病院、浜松医療センター、聖隷三方原病院、焼津市立病院、静岡日赤病院、沼津市立病院、富士宮市立病院、すずかけセントラル病院、中東遠総合医療センター、内山脳神経外科、大石脳神経外科、杉原脳神経外科、佐藤クリニック、澤井脳神経外科)において、破裂脳動脈瘤患者（急性期250例、慢性期250例）及び未破裂脳動脈瘤患者（500例）を目標に、検体すわなちだ液を集めている。細菌DNA を抽出してCnm タンパクをコードするcnm 遺伝子の存在を検討する。また、それぞれの株の各種コラーゲン結合能を数値化し、脳動脈瘤破裂における臨床所見との相関性を検討している。尚、2016年5月からは聖隷横浜病院が、2017年2月からは富士脳障害研究所附属病院が加わっている。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

2017年3月2日の段階で集まった検体総数は981であり、内訳は未破裂脳動脈瘤527、破裂脳動脈瘤427、未登録27である。破裂脳動脈瘤の内訳は術前急性期210、術後慢性期217となっている。未破裂脳動脈瘤は予定数に達したが、破裂脳動脈瘤の急性期が目標の250に対して症例数が足りない現状である。尚、目標数に達していないため現状ではまだ結果のキィはopenされていない。

今後の研究の推進方策

破裂脳動脈瘤急性期患者のだ液検体がの集まりが不十分であるため、各研究協力施設に検体の採取漏れがないか確認していく。尚、2016年5月からは聖隷横浜病院が、2017年2月からは富士脳障害研究所附属病院が加わっている。

次年度使用額が生じた理由

破裂脳動脈瘤の急性期検体数が目標数に達しておらず、検体郵送料、打ち合わせの旅費、英語論文の添削代金などが予定通りに使われていない。

次年度使用額の使用計画

参加病院を増やした。また急性期検体をもれなく集めるようにお願いしている。今年度末までには検体数に達すると見込まれており、検体郵送料、試薬代などの経費として使用する。

研究成果

• [雑誌論文] 脳卒中発症後の睡眠障害に対するラメルテオンの有効性と安全性の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 内田大貴、中戸川裕一、稲永親憲、田中篤太郎
  • 雑誌名: 日医雑誌 巻: 145 ページ: 2401-06
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oral Cnm-positive Streptococcus Mutans Expressing Collagen Binding Activity is a Risk Factor for Cerebral Microbleeds and Cognitive Impairment. (2016)
  • 著者名/発表者名: Watanabe I, Kuriyama N, Miyatani F, Nomura R, Naka S, Nakano K, Ihara M, Iwai K, Matsui D, Ozaki E, Koyama T, Nishigaki M, Yamamoto T, Tamura A, Mizuno T, Akazawa K6, Takada A, Takeda K, Yamada K, Nakagawa M, Tanaka T, Kanamura N, Friedland RP, Watanabe Y.
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 6 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1038/srep38561
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] 2室移動式CTを備えた新手術室、一般市中病院における新たな脳神経外科手術室コンセプト (2016)
  • 著者名/発表者名: 田中篤太郎
  • 学会等名: 第44回日本救急医学会総会学術集会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪（東京都港区））
  • 年月日: 2016-11-17
  • 招待講演
• [学会発表] Status report of Shizuoka Saliva S. mutans Study for SAH (2016)
  • 著者名/発表者名: Tokutaro Tanaka
  • 学会等名: Streptococcus mutans and systemic diseases 2016 -Cutting-edge knowledge and future perspectives-
  • 発表場所: 大阪大学（Osaka）
  • 年月日: 2016-10-22
  • 国際学会
• [学会発表] 脳動脈瘤破裂の危険因子としての口腔内常在細菌 (2016)
  • 著者名/発表者名: 田中篤太郎、黒田直生人、内田大貴、中戸川裕一、山添 知宏、稲永 親憲、内山剛、大橋寿彦、梅村和夫、外村和也、仲野和彦、野村良太、和田孝一郎、濱崎俊光
  • 学会等名: 第25回日本脳ドック学会総会
  • 発表場所: 軽井沢プリンスホテルウェスト（長野県北佐久郡）
  • 年月日: 2016-06-09 – 2016-06-10
  • 招待講演
• [学会発表] 未破裂脳動脈瘤フォローアップ外来におけるDICOMビュアーの工夫 (2016)
  • 著者名/発表者名: 田中篤太郎、黒田直生人、内田大貴、中戸川裕一、山添知宏、稲永親憲、河守重徳、田中洋平
  • 学会等名: 第45回日本脳卒中の外科学会
  • 発表場所: さっぽろ芸術文化の館（北海道札幌市）
  • 年月日: 2016-04-14 – 2016-04-16
• [学会発表] 高齢くも膜下出血症例はなぜ脳血管攣縮が少ないのか？ 脳血管攣縮をおこす危険因子を含めての検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 中戸川裕一、内田大貴、山添知宏、稲永親憲、山本貴道、田中篤太郎
  • 学会等名: 第32回スパズムシンポジウム
  • 発表場所: 北海道札幌市
  • 年月日: 2016-04-14
• [学会発表] 抗血栓療法施行中にクモ膜下出血、脳出血を発症した症例の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 内田大貴、中戸川 裕一、山添 知宏、稲永 親憲、山本 貴道、田中 篤太郎
  • 学会等名: 第45回日本脳卒中の外科学会
  • 発表場所: さっぽろ芸術文化の館（北海道札幌市）
  • 年月日: 2016-04-14