本邦独自の多面的脳出血診断法開発のための基盤的研究-脳アミロイド時代への対応-

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K10364
• 研究機関: 佐賀大学
• 研究代表者: 薬師寺 祐介 佐賀大学, 医学部, 講師 (80418813)
• 研究期間 (年度): 2015-10-21 – 2019-03-31
• キーワード: 脳出血 / 微小脳出血 / 脳アミロイド血管症 / MRI

研究実績の概要

本課題内には、1)健常人データの国際比較：脳出血発症に関連する脳MRI 所見の国際間比較；2)　脳出血患者の脳MRI所見国際比較；３）日本人脳出血患者における生化学的バイオマーカー候補の脳出血病因診断への有用性の検証、が含まれている。
現在までに１）の国際間比較データについては、参加11施設での倫理委員会の承認ののち、13,578名の個別データを収集完了した。統計解析の結果、脳アミロイドアンギオパチー型の微小脳出血分布はアジア人に比べ、欧州人で有意に多く（OR 1.88, 95%CI 1.39-2.54）、仮説に矛盾しない解析結果を得た。2016年5月のEuropean Stroke Organization Conferenceで発表予定である。すでに論文執筆も開始している。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

３つのうちの１つ目の課題については、仮説に沿った結果が得られ、国際学会発表（平成28年5月）にも採択され、論文執筆も開始した。また、課題２についても取り組んでいる。ただし、追加承認課題であったため、平成27年10月以降の予算使用開始となったため、課題２の進捗状況は予定よりも３ヶ月ほど遅れている。

今後の研究の推進方策

本課題内には、1)健常人データの国際比較：脳出血発症に関連する脳MRI 所見の国際間比較；2)　脳出血患者の脳MRI所見国際比較；３）日本人脳出血患者における生化学的バイオマーカー候補の脳出血病因診断への有用性の検証、が含まれている。
上記1)では健常者での仮説立証であったが、次のステップとして2)の脳出血発症者での差異を見る予定である。この件に関しては、すでに当院、ロンドン大学でのデータベース作成が終了し、予備的なデータの解析を始めた。本作業は当初予定よりも数ヶ月遅れているがH28年年9月の国際学会で発表を目標にしている。3)については、平成28年度からの本格的なスタートを目指し倫理委員会書類作成を行っている状況である。

次年度使用額が生じた理由

平成２７年度の追加承認であったため、予算の使用開始が遅れたため。

次年度使用額の使用計画

平成２８年度は、半年遅れの計画を取り戻すべく、得られた髄液によるアミロイドβ、タウ蛋白測定、および血清アポリポ蛋白ε４の測定を精力的に行います。また外科的に得られた血腫標本のアミロイド染色を行います。これらの試薬購入（100万円）、および国際学会出席の旅費（40万）が主たる支出になります。

研究成果

• [国際共同研究] UCL Institute of Neurology(英国)
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: UCL Institute of Neurology
• [国際共同研究] Boston University School of Medicine/National Institutes of Health(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: Boston University School of Medicine/National Institutes of Health
• [国際共同研究] Icelandic Heart Association(Iceland)
  • 国名: アイスランド
  • 外国機関名: Icelandic Heart Association
• [国際共同研究] Monash Medical Centre(Australia)
  • 国名: オーストラリア
  • 外国機関名: Monash Medical Centre
• [国際共同研究] Seoul National University(韓国)
  • 国名: 韓国
  • 外国機関名: Seoul National University
• [国際共同研究]
  • 他の国数: 2
• [学会発表] Differences In distribution of Cererebral micrObleeds in Multiethnic (Eastern and Western) populations (DICOM): international collaborative analysis of pooled data from over 13,000 participants (2016)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Yakushiji, Andreas Charidimou, Duncan Wilson, Ding Ding, Hideo Hara, Toshio Imaizumi, Katsuhiko Kohara, MD, Hyung-Min Kwon, Lenore J. Launer, Vincent Mok, Thanh Phan, José Rafael Romero, Velandai Srikanth, Yuki Takashima, Yoshito Tsushima, Zhaolu Wang, Carol Xiong, Shuhei Yamaguchi, David J Werring,
  • 学会等名: The 2nd European Stroke Organization Conference 2016
  • 発表場所: Barcelona, Spain
  • 年月日: 2016-05-10 – 2016-05-12
  • 国際学会