本邦独自の多面的脳出血診断法開発のための基盤的研究-脳アミロイド時代への対応-

2017 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K10364
• 研究機関: 佐賀大学
• 研究代表者: 薬師寺 祐介 佐賀大学, 医学部, 講師 (80418813)
• 研究期間 (年度): 2015-10-21 – 2019-03-31
• キーワード: cerebral microbleeds / amyloid angiopathy / intracerebral hemorrhage / dementia

研究実績の概要

本課題には、1)健常人データの国際比較（脳出血発症に関連するMRI所見を集め、国際間比較を行う）、2)脳出血患者の国際比較　（発症者の臨床データ、画像情報を日本人と西欧人で比較検討を行う）3)日本人脳出血患者で生化学的バイオマーカー候補が脳出血病因診断に有用か否かの検証、が含まれている。
1)の成果：微小脳出血の頻度に関しては、高血圧が関連する脳深部の微小脳出血が東アジア人、特に日本人に多い結果を得た。結果をThe 23rd World Congress of Neurology 2017で口演発表した。英文論文を作成し、関連領域のトップジャーナル（Lancet Neurology, Annals of Neurology, JAMA Neurology)に投稿したが、非採択であった。そこで、これまでの査読者の指摘内容を吟味し、解析手法を変え、論文を修正し、平成30年5月上旬にNeurologyに投稿する予定である。
2) の成果：ロンドン大学と佐賀大学患者での比較で、後者（日本人）の高血圧性の出血が有意に多いことがわかった。本結果についてこれまでにNeurologyに投稿したが、非採択であった。査読者の指摘内容を吟味し、現在Jounal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry用に編集し、この5月に投稿予定である。
3)の成果：昨年の報告にしたように平成29年3月の脳卒中学会で経過報告を行った。その後症例数の追加を要したため、本学の倫理委員会の審査を経て、現在症例の追加している状況である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

課題１、２については論文投稿まで至った。
課題３：本年度中に投稿可能な状況である。

今後の研究の推進方策

改題1、２について今年度中に英文誌採択を目指す。課題３については論文投稿を行う。

次年度使用額が生じた理由

（理由）平成27年度の追加承認であったため、研究・予算使用の開始が半年程度遅れていたため。研究計画は概ね順調に進んでいます。
（使用計画）今年度は論文作成や結果の公表が主な作業になります。

研究成果

• [国際共同研究] UCL Institute of Neurology(英国)
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: UCL Institute of Neurology
• [国際共同研究] Boston University School of Medicine/National Institute of Health(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: Boston University School of Medicine/National Institute of Health
• [国際共同研究] Iceland Heart Association(Iceland)
  • 国名: アイスランド
  • 外国機関名: Iceland Heart Association
• [国際共同研究] MOnash Medical Centre(Australia)
  • 国名: オーストラリア
  • 外国機関名: MOnash Medical Centre
• [国際共同研究] Seoul National University(韓国)
  • 国名: 韓国
  • 外国機関名: Seoul National University
• [国際共同研究]
  • 他の国数: 2
• [雑誌論文] Total small vessel disease score in neurologically healthy Japanese adults in the Kashima Scan Study (2018)
  • 著者名/発表者名: Yakushiji Y, Charidimou A, Noguchi T, Nishihara M, Eriguchi M, Nanri Y, Kawaguchi A Hirotsu T, Werring DJ, Hara H
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 57 ページ: 189-196
  • DOI: doi: 10.2169/internalmedicine.8393-16
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 認知症予防に役立つ画像情報 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藥師寺祐介
  • 雑誌名: 日本脳ドック学会報 巻: 3 ページ: 37-41
• [雑誌論文] Thrombolysis-related Multiple Lobar Hemorrhaging in Cerebral Amyloid Angiopathy with Extensive Strictly Lobar Cerebral Microbleeding. (2017)
  • 著者名/発表者名: Eriguchi M, Yakushiji Y, Tanaka J, Nishihara M, Hara H
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 56 ページ: 1907-1910
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.56.8007
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis (2017)
  • 著者名/発表者名: Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ.
  • 雑誌名: Neurology 巻: 89 ページ: 820-829
  • DOI: 0.1212/WNL.0000000000004259
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] 脳小血管病患者への抗凝固療法マネージメント (2018)
  • 著者名/発表者名: 藥師寺祐介
  • 学会等名: STROKE2018
  • 招待講演
• [学会発表] Differences In the distribution of Cerebral micrObleeds in Multiple Eastern and Western populations (DICOM): global individual participant data meta-analysis (2017)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Yakushiji
  • 学会等名: The 23rd World Congress of Neurology 2017
  • 国際学会
• [学会発表] 脳小血管病と慢性腎臓病 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藥師寺祐介
  • 学会等名: 第49回日本動脈硬化学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Cerebral microbleedsで読み解く脳血管障害 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藥師寺祐介
  • 学会等名: 第60回日本脳循環代謝学会学術集会
  • 招待講演