| 研究課題/領域番号 |
15K10643
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| 研究機関 | 香川大学 |
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研究代表者 |
祖父江 理 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (80452671)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 生体腎移植 / IgA腎症 / バイオマーカー / 糖鎖異常IgA1 |
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| 研究実績の概要 |
当院にて生体腎移植を行った連続27例のドナー・レシピエントを対象として腎移植(提供)前、6,12か月後に血清学的IgA活動性を、移植後1, 3年後に定期腎生検にてIgA沈着症を前向き観察研究にて検討した。
27例中10例に移植後3年以内のIgA沈着症(IgA沈着群)を、27例のドナー中8例に持込みIgA沈着症を認めた。血清糖鎖異常IgA1、抗糖鎖異常IgA1-IgG、糖鎖異常IgA1-IgG免疫複合体の3項目ともにIgA沈着群、沈着なし群、持込みIgA沈着ドナー群の3群間で有意差は認めなかった。自己腎におけるIgA腎症検出モデルを移植腎に適応すると、AUC 0.65、感度88%、特異度60%の検出度であった。また、3年目の移植腎生検の際にIgA沈着症の自然消失を認めた症例や、C3の共染色を認めなかった症例では1年時の免疫複合体濃度は低い傾向にあった。
このことから、血清学的IgA活動性は移植後IgA沈着症との強い相関を認めなかったが、移植後IgA沈着症の予後予測に有用である可能性が示唆された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
合計100例のレシピエントの登録を予定しているが現在42例のレシピエントを登録している。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後、当院での臨床研究を進めて行くとともに、多施設共同研究を進め、多くの症例数を確保する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
平成27年度は患者登録が主であったため、当初の予定より使用額が少なくなった。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成28年度以降は糖鎖異常IgA1をふくむ種々のバイオマーカーを測定するための費用が必要となる。
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