| 研究課題/領域番号 |
15K10785
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| 研究機関 | 琉球大学 |
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研究代表者 |
長谷川 昌宏 琉球大学, 医学(系)研究科(研究院), 非常勤講師 (10347156)
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| 研究分担者 |
真栄田 裕行 琉球大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40264501)
山下 懐 琉球大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (60569622)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 内反性乳頭腫 / 再発 / 悪性化 / ヒト乳頭腫ウイルス / サロゲートマーカー |
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| 研究実績の概要 |
鼻副鼻腔内反性乳頭腫（IP)は良性腫瘍であるが臨床的に1.治療前診断が困難、2.易再発性（手術切除による再発率：10-20％）、3.悪性転化（扁平上皮癌：SCCへの悪性転化：10％）の3つの問題点がある。本研究「鼻副鼻腔内反性乳頭腫の診断・再発・悪性化マーカーの探索」では３年間の間に下記の結果を得た。IP30例の血中SCCA値（異常値；＞1.5ng/ml）の中央値は2.4ng/ml、慢性副鼻腔炎や好酸性副鼻腔炎などの炎症群（以下炎症群とする）57例の中央値は0.9ng/mlでIPの血中SCCA値は有意に高く（p<0.001）、また、IPの血中SCCA値とIPの腫瘍容量にはかなり相関（r=0.522）があり、IPに対する血中SCCA値（異常値；＞1.5ng/ml）の感度83.3％、特異度94.7％であることがわかった。IPのHPV陽性率は29.4%であり、炎症群のHPV陽性率6.3%に比較し有意に高く、SCC群は25.0%、IP+SCCは40.0%がHPV陽性であり、SCC、IP＋SCCも炎症群に比較してHPV陽性が多いことがわかった。また、HPV陽性のSCC、IP+SCCのウイルス量はHPV陽性のIPに比較して有意に高く、HPVはSCC、IP+SCCではintegrationしていたが、IPにおいてはepisomalであることがわかった。中咽頭癌ではHPV感染の重要なサロゲートマーカーであるp16は、IPではp16陽性率が82.4%、SCCでは12.5%、IP+SCCでは40%、炎症群では0%で過剰発現していた。IPはp16陽性のものが多いが、HPV陽性の有無と関連なくp16陽性を示すことから、IPにおいてp16はHPV感染のサロゲートマーカーとはならないことが判明した。
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