難治性頭頸部癌硼素中性子捕捉療法と併用療法上乗せ効果の研究

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K10797
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 粟飯原 輝人 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (30268619)
• 研究分担者: 福光 延吉 神戸大学, 医学研究科, 客員准教授 (40277075) ; 大西 かよ子 筑波大学, 医学医療系, 講師 (60529832) ; 石川 仁 筑波大学, 医学医療系, 教授 (70344918)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: ホウ素中性子捕捉療法 / 頭頸部癌 / 18F-BPA-PET / 補助療法

研究実績の概要

我々は2003年から頭頸部癌に対してBNCTの臨床研究を行い，局所奏効率は80%以上，放射線抵感受性癌にも治療効果があることを証明した．BNCTの治療効果は18FでラベルしたBPAである18F-BPAを用いたPET検査(18F-BPA-PET)の18F-BPA腫瘍組織内放射性活性から組織内BPA濃度を推測する事で予測が可能で，我々は再発頭頸部扁平上皮癌10症例の臨床研究の結果から，18F-BPA-PET検査はBNCTの治療効果予測となる可能性を示唆した．一方，平成29年度日本硼素中性子捕捉療法学会学術集会において，藤本らは18F-BPA-PET検査の18F-BPA集積性と治療効果との関連がない癌腫を報告し，BNCTの抗腫瘍効果には腫瘍細胞のLAT1レセプターが関わっている可能性を示唆した．
BNCTで使用される薬剤であるBPAは，18Fでラベルした18F-BPAを用いたPET検査を行う事で，治療前に硼素薬剤の腫瘍内集積性を予測することができる(Imahoriら，1998)．従来のBNCT臨床研究では，この18F-BPA-PET検査の腫瘍内硼素集積性を数値化した上で治療適応及び治療効果予測を行ってきた．我々は18F-BPA-PET検査の結果が，放射線照射後再発扁平上皮癌症例におけるBNCTの治療効果予測に有効である可能性を示した．
また，2015年に筑波大学において再発難治性頭頸部癌4症例に対してBNCTを行い，照射4週間後から各組織型に応じた化学療法や分子標的治療を補助療法として追加した．その結果，4例の生存期間平均値が12ヶ月と，従来の同様の報告と比べやや長い結果となった．症例数が少ないため統計学的な解析はできなかったが，頭頸部癌に対するBNCTは，照射後に症例に応じた補助療法を加えることで，生命予後が延長される可能性が示唆された．

研究成果

• [雑誌論文] Fatal carotid blowout syndrome after BNCT for head and neck cancers. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aihara T, Hiratsuka J, Ishikawa H, Kumada H, Ohnishi K, Kamitani N, Suzuki M, Sakurai H, Harada T.
  • 雑誌名: Appl Radiat Isot 巻: 106 ページ: 202-206
  • DOI: 10.1016/j.apradiso.2015.08.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of Fluoride-18-Labeled Boronophenylalanine-Positron Emission Tomography Imaging for the Assessment of Boron Neutron Capture Therapy in Patients with Recurrent Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. (2017)
  • 著者名/発表者名: Teruhito A, Jyunichi H, Nobuyoshi F, Hitoshi I, Norimasa M, Hiroaki K, Nobuhiko K, Kayoko O, Minoru S, Hideyuki S, Tamotsu H.
  • 雑誌名: Otolaryngol (Sunnyvale) 巻: 6 ページ: e6
  • 査読あり
• [雑誌論文] 頭頸部癌に対するホウ素中性子捕捉療法 当施設での歩み． (2017)
  • 著者名/発表者名: 粟飯原 輝人, 平塚 純一, 森田 倫正, 神谷 伸彦, 鈴木 実, 小野 公二, 熊田 博明, 原田 保．
  • 雑誌名: 耳鼻咽喉科臨床 巻: 補149 ページ: 227－240
  • 国際共著
• [学会発表] Boron Neutron Capture Therapy for head and neck cancer (2017)
  • 著者名/発表者名: Teruhito Aihara, Hitoshi Ishikawa, Hiroaki Kumada, Nobuyoshi Fukumitsu, Kayoko Onishi, Junichi Hiratsuka, Tetsuya Yamamoto, Akira Matsumura, Hideyuki Sakurai.
  • 学会等名: 2015 International Chemical Congress of Pacific Basin Societies
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Overview of the BNCT clinical studies at the university of tsukuba. (2017)
  • 著者名/発表者名: 35.Aihara T, Ishikawa H, Kumada H, Fukumitsu N, Ohnishi K, Nakai K, Yamamoto T, Matsumura A, Sakurai H.
  • 学会等名: VIII Young Researchers BNCT Meeting.
  • 国際学会
• [学会発表] 再々発頭頸部扁平上皮癌における硼素中性子捕捉療法の治療効果予測因子の検討. (2017)
  • 著者名/発表者名: 28.粟飯原輝人, 平塚純一, 石川仁, 大西かよ子, 福光延吉, 神谷伸彦, 原田保, 櫻井英幸.
  • 学会等名: 第54回日本癌治療学会学術集会
• [学会発表] Evaluation of fluoride-labeled boronophenylalanine-PET imaging for the assessment of radiation treatment in patients with re-recurrence head and neck squamous cell carcinoma. (2017)
  • 著者名/発表者名: 13.Aihara T, Hiratsuka J, Ishikawa H, Kumada H, Kamitani N, Ohnishi K, Fukumitsu N, Suzuki M, Sakurai H, Harada T.
  • 学会等名: 17th International Congress on Neutron Capture Therapy.
  • 国際学会
• [学会発表] BNCT for Head and Neck Cancer : The history of our institution. (2017)
  • 著者名/発表者名: Teruhito Aihara, Jyunichi Hiratsuka, Hitoshi Ishikawa, Nobuhiko Kamitani, Nobuyoshi Fukumitsu, Kayoko Ohnishi, Minoru Suzuki, Koji Ono, Hiroaki Kumada, Hideyuki Sakurai.
  • 学会等名: 9th Young Researchers' BNCT Meeting.
  • 国際学会