| 研究課題/領域番号 |
15K10849
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| 研究機関 | 東京医科大学 |
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研究代表者 |
安田 佳奈子 東京医科大学, 医学部, 講師 (70647461)
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| 研究分担者 |
志村 雅彦 東京医科大学, 医学部, 教授 (20302135)
野間 英孝 東京医科大学, 医学部, 准教授 (80304442) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 白内障手術 / 硝子体手術 / 糖尿病 / 術後炎症 / 前房フレア |
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| 研究実績の概要 |
重症糖尿病における白内障手術の術後に与える影響を調べる本研究では、術前・術後の前房炎症を臨床的にレーザーフレアセルメーターで測定し、また手術時における前房水のサイトカイン濃度解析を行って、その相関から安全な白内障手術方法の開発を目指すものであった。最終年度では当初の目標における50症例を得ることが出来たが、臨床的な炎症経過について、正常コントロールの白内障手術後との有意な変化を捉えることが出来なかった。また、サイトカイン濃度の測定については、現状測定しうる種類のサイトカインについて、全て正常コントロールに対して有意な上昇を得られたが、術後炎症との相関を得ることが出来なかった。すなわち、白内障手術においては、重症糖尿病においても、通常と変わらない方法をとって問題ないことが示された。
一方、硝子体手術については、術後の炎症を眼圧上昇で再評価したところ、増殖糖尿病網膜症では、予想に反して周術期の変化が少なく、網膜剥離や硝子体出血などの再手術の必要がない経過良好な症例では術後3日までに眼圧上昇がみられなければ、10日以内に退院可能になっていることも判明した。なお、増殖糖尿病網膜症で再手術が見られた症例については、術後炎症や眼圧上昇とも相関していないことが判明した。これらの症例はそもそも例数が少なく、臨床的（フレア数）にも基礎的(サイトカイン濃度）も様々な値をとるため、コントロールとの統計処理が行うことに科学的な意味づけが難しく今後の課題とすることにした。
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