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2016 年度 実施状況報告書

酸化ストレス応答と脳内環境に着目した間欠型一酸化炭素中毒の病態解析

研究課題

研究課題/領域番号 15K10967
研究機関東北大学

研究代表者

黒田 宙  東北大学, 大学病院, 助教 (70463784)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワード前向き観察研究 / 脳内環境 / 酸化ストレス
研究実績の概要

本研究の目的は間欠型一酸化炭素(carbon monoxide; CO)中毒発症の危険因子を明らかにすること,間欠型CO中毒の早期診断・予後予測・急性中毒後の至適フォロー方法を確立すること,酸化ストレス応答および脳内環境に着目し,間欠型CO中毒の病態を明らかにすることである.
本年度の研究実施計画は東北大学病院に入院した急性CO中毒患者の関する以下の項目である.1.臨床情報,検査データ,画像(CTあるいはMRI)を収集する.2.CO中毒急性期と回復期に拡散テンソル画像(DTI)およびMRスペクトロスコピー(MRS)を施行し,DTIでは白質FA値を測定,MRSでは白質代謝パラメーターを計測する.3.急性CO中毒後の適切なフォローアップ方法を策定する目的で,上記1,2から抽出された危険因子についてその有意水準から重みづけを行い,カットオフ値をおけるものについてはその値を設定する.これらをもとにフローチャート式のCO中毒患者フォローアップ法を策定する.4.間欠型CO中毒発症におけるNrf-HO-1系の関与を明らかにする目的で,CO中毒急性期(CO最終暴露から1週間以内)と回復期(CO最終暴露から4~5週間後)に血中・髄液中HO-1濃度を測定する.5.間欠型CO中毒病態における脳内環境破綻の評価目的に,急性期と回復期に髄液中MBP(脱髄マーカー),GFAP(アストロサイト傷害マーカー),NfH(ニューロン傷害マーカー)を測定する.
本年度中に上記計画に組み入れられた新規患者は7名で,1の臨床・検査データ取得は7名全てで行われ,2については4名について経時的画像フォローが行われた.3については先行研究も含めたこれまでのデータを基に現在試案を策定中である.4,5についてはこれまでに得られた髄液検体のうち,間欠型CO中毒発症者(5名)と非発症者(5名)について測定を行った.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

本年度中に組み入れられた新規患者は7名で,そのうち間欠型CO中毒発症者は1名のみであった.CO中毒患者の入院は期間によるばらつきが大きく,本年度における入院患者数は予想より少なかった.

今後の研究の推進方策

研究計画に従い新規患者組み入れ・解析を行っていく.リクルート患者数を増やすため,地域内の他医療機関や救急隊へも本臨床研究についての周知を進める.4,5のバイオマーカー測定については先行研究で得られた保存検体についての測定も進める.

次年度使用額が生じた理由

期間中にリクルートされた患者数が予定より少なかったため,平成28年度内の血液・髄液バイオマーカー解析数も少なくなった.これにより測定キット購入に関して未使用額が生じた.

次年度使用額の使用計画

新規リクルート患者に加え,これまでに保存したサンプルでのバイオマーカー測定を次年度に行うこととし,使用額をその経費に充てることとしたい.

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Altered white matter metabolism in delayed neurologic sequelae after carbon monoxide poisoning: A proton magnetic resonance spectroscopic study2016

    • 著者名/発表者名
      Kuroda H, Fujihara K, Mugikura S, Takahashi S, Kushimoto S, Aoki M
    • 雑誌名

      Journal of the Neurological Sciences

      巻: 360 ページ: 161-169

    • DOI

      10.1016/j.jns.2015.12.006

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Altered white matter metabolism in delayed neurologic sequelae after carbon monoxide poisoning2016

    • 著者名/発表者名
      Hiroshi Kuroda
    • 学会等名
      第57回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      神戸国際会議場,神戸
    • 年月日
      2016-05-18 – 2016-05-21

URL: 

公開日: 2018-01-16  

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