シェーグレン症候群国際診断基準への超音波診断導入のための基礎的研究

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K11075
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 吉野 真弓 (清水真弓) 九州大学, 大学病院, 講師 (50253464)
• 研究分担者: 岡村 和俊 九州大学, 歯学研究院, 助教 (20346802) ; 森山 雅文 九州大学, 歯学研究院, 助教 (20452774) ; 大山 順子 九州大学, 歯学研究院, 助教 (70294957) ; 荒木 和之 昭和大学, 歯学部, 教授 (50184271) ; 木瀬 祥貴 愛知学院大学, 歯学部, 講師 (30513197) ; 林 孝文 新潟大学, 医歯学系, 教授 (80198845) ; 三輪 邦弘 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 講師 (10136509) ; 古跡 孝和 大阪歯科大学, 歯学部, 准教授 (40121818) [辞退]
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: シェーグレン症候群 / 超音波 / 診断 / 多施設 / 標準化 / 非侵襲

研究実績の概要

シェーグレン症候群の診断基準として近年、超音波検査を加えようという提案が主にヨーロッパの研究者たちからなされている。 Comec等は超音波診断を診断基準に加えるべきだとしながらも、1.所見の取り方が、施設により異なる。2.超音波診断は撮像と診断が術者に大きく依存し、客観性に乏しい。という問題が解決されるべきとし、多施設での検討を始めているが、3.撮像条件のクオリティー（装置、中心周波数の違い、など）4.診断者の標準化（どのくらいの症例にあたる必要があるのか、など）という、より基本的な問題には触れていない。　本研究では、3、4の基本的な問題を多施設で検討することにより、シェーグレン症候群の超音波診断に必要な機器、周波数、トレーニングの内容や期間の基準を決定することを主目的とし、その過程で合わせて1、2の問題点を検討し、超音波診断が国際基準に導入される基盤を確立することを目的とする。
平成30年度はまず、各連携施設に当科の過去の超音波画像を送付し、最終診断を伏せて診断してもらった。その後、解答を送付して各自フィードバックを行い、一定期間後に同じ症例でもう一度診断してもらい、学習効果を観察した。さらに昨年度から継続して、各連携施設で最終的に診断してもらうための新たな臨床データ計31症例の画像を得た。これらの画像を各連携施設に送付して診断してもらったところ、正診率の向上を認め、読影トレーニングの有効性を確認した。

研究成果

• [雑誌論文] The diagnostic utility of submandibular gland sonography and labial salivary gland biopsy in IgG4-related dacryoadenitis and sialadenitis: Its potential application to the diagnostic criteria. (2019)
  • 著者名/発表者名: Sakamoto M, Moriyama M, Shimizu M, Chinju A, Mochizuki K, Munemura R, Ohyama K, Maehara T, Ogata K, Ohta M, Yamauchi M, Ishiguro N, Matsumura M, Ohyama Y, Kiyoshima T, Nakamura S.
  • 雑誌名: Mod Rheumatol 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1080/14397595.2019.1576271
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical practice guideline for Sjogren’s syndrome 2017. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sumida T, Azuma N, Moriyama M, et al.
  • 雑誌名: Mod Rheumatol 巻: 28(3) ページ: 383-408
  • DOI: 10.1080/14397595.2018.1438093
  • 査読あり
• [学会発表] シェーグレン症候群の超音波診断における読影トレーニングの効果の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清水真弓, 岡村和俊, 松本妃可, 吉浦一紀
  • 学会等名: NPO法人日本歯科放射線学会 第38回関西・九州合同地方会
• [図書] 「シェーグレン症候群の診断と治療マニュアル 改訂第3版」 第3章診断手技・手法 1. 唾液分泌量の測定、第4章 臨床症状 5．IgG4関連疾患 (2) 病態、第5章 対応と治療 2．口腔乾燥症の対応と治療 (2018)
  • 著者名/発表者名: 森山 雅文、中村 誠司
  • 総ページ数: 14
  • 出版者: 診断と治療社
  • ISBN: 9784787823694