| 研究課題/領域番号 |
15K11145
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
笠原 紳 東北大学, 歯学研究科, 臨床教授 (70169407)
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| 研究分担者 |
江草 宏 東北大学, 歯学研究科, 教授 (30379078)
三浦 賞子 東北大学, 歯学研究科, 助教 (60431590)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | フルジルコニア / 三次元有限要素法 / CAD/CAM / 前向き臨床研究 / 延長ブリッジ / リスクファクター |
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| 研究実績の概要 |
本研究では，より予知性の高いフルジルコニア修復の実現を目指し，フルジルコニアクラウン・ブリッジ修復の予後不良をもたらすリスクファクターを明らかにすることを目的とする．そのため，仮定される因子を対象に前向き臨床調査を行うとともに，破折症例に対して支台歯の三次元形状計測に基づいた三次元有限要素解析を行うことで，破折をもたらす因子を明らかにしていく．
今年度は，ジルコニアオールセラミック延長ブリッジのフレーム形態の違いが構造体に及ぼす力学的影響を明らかにすることを目的とし，3次元有限要素法を用いた応力解析を行った．
解析モデルは下顎大臼歯部遊離端欠損を想定し，下顎第一，第二小臼歯を支台歯とした④⑤６延長ブリッジとした．4種類のフレーム形態（Design 1: スタンダード，Design 2: フレーム幅を頬舌的に1 mm拡大，Design 3: フレーム高さを応力集中近傍の咬合面側に0.5 mm拡大，Design 4: Design 2および3の併用）を準備した．フレーム材料はイットリア系ジルコニアセラミックを使用し，支台歯は真鍮製の金型を想定した．負荷条件は，ブリッジのポンティック咬合面遠心小窩相当部への１Ｎの垂直的荷重とし，線形静解析を用いて最大主応力および変位量を評価した．拘束条件は，支台歯辺縁下面で完全拘束とし，フレームと支台歯の境界条件は，節点共有結合とした．
ジルコニアオールセラミック延長ブリッジにおいて，フレーム高さとフレーム幅を拡大したデザインは変位量が少ないため，陶材破折の防止に寄与する可能性が示唆された．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究開始当初の予定よりも，フルジルコニア修復治療を希望する患者の獲得には至らなかった．その理由の一つとして，ハイブリッドレジンCAD/CAM冠の健康保険収載が影響していると予想される．しかしながら，ゆるやかに症例数は増加しているため，対象者のリクルートを継続して行い，症例数の増加を図る．
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究は，東北大学病院歯科咬合修復科を受診し，小大臼歯部における歯冠補綴治療が必要であり，且つフルジルコニア修復を希望した患者を対象とするしている．当科の研究協力歯科医師数を増加することで，対象者のリクルートを拡大する．また補綴装置の破折因子の解明のため，三次元有限要素法による応力解析を継続して行う．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初の予定よりもフルジルコニアクラウン・ブリッジ修復治療を希望する症例が得られなかったため，補綴装置製作にかかる費用が少なかったためと考えられる。
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| 次年度使用額の使用計画 |
引き続き患者のリクルートを継続して行う．また材料学的見地から補綴装置の破折因子の探索を行うため，三次元有限要素法による応力解析を行う．
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