| 研究課題/領域番号 |
15K11287
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
小嶋 郁穂 東北大学, 歯学研究科(研究院), 助教 (80447169)
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| 研究分担者 |
飯久保 正弘 東北大学, 歯学研究科(研究院), 講師 (80302157)
阪本 真弥 東北大学, 大学病院, 講師 (90157686)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 頸部リンパ節転移 / MRI |
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| 研究実績の概要 |
頭頸部悪性腫瘍の頸部リンパ節転移の診断において、小さなリンパ節における微小転移を正確に診断できる画像診断法は開発されていない。我々は頸動脈プラークイメージングに用いられるblack-blood MR imaging(BB-MRI)が頸部リンパ節の輪郭や内部性状を明瞭に描出していることに着目し、研究を行った。
本年度は口腔癌患者の頸部リンパ節転移の診断において、より明瞭にリンパ節内部性状を反映する画像取得をめざした。従来のMR imagingのGd造影T1強調像とBB-MRIとの比較を歯科放射線専門医による主観的な画像/画質評価を行い、撮像方法、撮像パラメーターを検討した。
画像撮像方法については、BB-MRIとして3D高速スピンエコー法であるVolume Isotropic TSE Acquisition(VISTA)法に、より安定したblack-blood効果を目的としてMotion Sensitized Driven Equilibrium(MSDE)プリパルスを付加したMSDE-VISTA法を用いることにより安定した良質な頸部リンパ節の撮像が可能であった。撮像条件として、以下が得られた（TR/TE: 560 ms/20 ms, FOV: 160 mm, Matrix: 512 × 512, Thickness/gap: 1/0 mm, fat suppression）。本年度は統計学的手法による検討は行っていないものの、他のモダリティでは転移陰性でもBB-MRIにて転移陽性と判断できる画像所見であった症例を含めて、BB-MRIでは多くの症例で頸部リンパ節の輪郭や内部性状が良く観察できた。BB-MRIは頸部リンパ節を明瞭に描出できる可能性が示唆された。今後は、症例を重ねた検討を行い、BB-MRIの有用性の判断や転移陽性と判断する画像所見の基準などを検討する予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本年度は、より明瞭にリンパ節の輪郭や内部性状を反映する画像撮像パラメーターを明らかにすることを主目的としていた。Black-Blood効果として使用しているVISTA法およびMSDE法、撮像パラメーターと撮像部位の選択方法などについて症例を重ねて検討を行い、良質な画像の取得が出来た。次年度以降の症例数を加えた主観的評価、客観的評価による検討へと進展するための一定の成果を得ることが出来た。
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| 今後の研究の推進方策 |
従来の転移リンパ節の診断方法に加えて、画像解析ソフトを用いて新たな客観的指標を検討し、正診率の高い画像診断方法の確立をめざす。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
高額な画像解析ソフトを購入予定であったが、販売業者が開催したソフト説明・使用体験において、導入予定であったコンピューターではスペックに余裕がなく、ソフトの動作に安定性を欠く可能性を指摘され、購入を取りやめた。
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| 次年度使用額の使用計画 |
本年度はハイスペックのコンピューターを購入し、次年度に画像解析ソフトを購入予定とした。
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