口腔癌の薬剤耐性関連エクソソームmicroRNAの同定と診断・治療への応用

2016 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K11296
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 中山 秀樹 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (70381001)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: マイクロRNA

研究実績の概要

【背景】口腔扁平上皮癌（OSCC）の治療にあたり、様々な診断法や治療法が開発・導入されているが、患者予後の劇的な改善には至っていない。化学放射線療法（CRT）は、OSCCに対する有用な治療手段の一つであり、CRTに対する治療抵抗性は患者予後やQOLを大きく左右する。そのため、治療効果を予測するバイオマーカーの探索や治療抵抗性のメカニズム解明のための研究は極めて重要である。近年、循環マイクロRNA（miRNA）が悪性腫瘍の進展や予後に関わる報告がなされ、CRTの治療効果の予測や予後予測の新規マーカーとして期待されている。しかしながら、OSCCにおけるmiRNA発現の臨床的意義は十分示されておらず、臨床応用への道筋は未だ立っていない。そこで、本研究ではOSCC患者における循環miRNA発現に着目し、臨床的意義について検討を行った。
【方法】熊本大学医学部附属病院歯科口腔外科において治療を行い、血液サンプルが得られたOSCC患者55人を対象とした。全ての患者はS-1併用術前CRT 30Gyを施行した後に根治的手術を施行した。術前治療効果が良好/不良の2群間での循環miRNAの発現をマイクロアレイにて解析し、治療効果不良群で発現亢進を認めたmiRNAについて各種臨床項目との検討を行った。
【結果】miRNAマイクロアレイの結果より、複数のmiRNAが有意に変動していることが明らかとなった。それらのmiRNAのうち、過去の報告において癌の悪性形質制御に関連していると思われるmiR-Xに着目した。多変量解析において、miR-X発現亢進はpTstageおよびpNstage、CRTの組織学的治療効果、無病生存率との間に相関を認めた。
【結論】循環マイクロRNAであるmiR-Xは、OSCC患者における術前CRTの治療効果予測と予後予測の有用なバイオマーカーとなる可能性がある。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

miR-Xの発現は、単変量解析において、OSCCの分化度、CRTに対する組織学的治療効果、再発、予後と有意な相関を示した。さらに、多変量解析においても、miR-Xの発現亢進は、pTstageおよびpNstage、CRTの組織学的治療効果、無病生存率との間に有意な相関を認めた。以上より、miR-Xの臨床的意義は示されており、概ね、研究は順調に進んでいると考えている。

今後の研究の推進方策

miR-Ｘは、腫瘍細胞やその周囲間質に対する癌抑制的マイクロRNA（tumor suppressor-miR）として機能していると考えられ、他癌腫における過去の報告でもmiR-Xが癌抑制的に機能する報告もある。miR-XのターゲットとしてNotch1が挙げられる。Notch1は、近年OSCCにおいて癌遺伝子として作用する報告があり、miR-Xが腫瘍細胞や間質細胞のNotch1の発現を制御することで癌抑制的に機能していると考えられる。今後は、miR-XのNotch1制御によるEMT促進、幹細胞性の獲得、血管新生など、OSCCの治療抵抗性との関連を中心にmiR-Xの機能分析を進めていく予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Pre-treatment neutrophil to lymphocyte ratio predicts the chemoradiotherapy outcome and survival in patients with oral squamous cell carcinoma: a retrospective study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Nakashima H, Matsuoka Y, Yoshida R, Nagata M, Hirosue A, Kawahara K, Sakata J, Arita H, Hiraki A, Nakayama H.
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 16 ページ: 41
  • DOI: 10.1186/s12885-016-2079-6.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Generation of Large Numbers of Antigen-Expressing Human Dendritic Cells Using CD14-ML Technology. (2016)
  • 著者名/発表者名: Imamura Y, Haruta M, Tomita Y, Matsumura K, Ikeda T, Yuno A, Hirayama M, Nakayama H, Mizuta H, Nishimura Y, Senju S.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 11 ページ: e0152384
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0152384.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Factors affecting volume change of myocutaneous flaps in oral cancer. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hiraki A, Yamamoto T, Yoshida R, Nagata M, Kawahara K, Nakagawa Y, Matsuoka Y, Tanaka T, Hirosue A, Fukuma D, Ikebe T, Shinohara M, Nakayama H.
  • 雑誌名: Int J Oral Maxillofac Surg. 巻: 45 ページ: 1395-99
  • DOI: 10.1016/j.ijom.2016.04.014.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sentinel lymph node biopsy reduces the incidence of secondary neck metastasis in patients with oral squamous cell carcinoma. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hiraki A, Fukuma D, Nagata M, Shiraishi S, Kawahara K, Matsuoka Y, Nakagawa Y, Yoshida R, Tanaka T, Yohitake Y, Shinohara M, Yamashita Y, Nakayama H.
  • 雑誌名: Molecular and Clinical Oncology 巻: 5 ページ: 57-60
  • DOI: 10.3892/mco.2016.882
  • 査読あり
• [雑誌論文] Enhancement of active MMP release and invasive activity of lymph node metastatic tongue cancer cells by elevated signaling via the TNF-alpha-TNFR1-NFkappaB pathway and a possible involvement of angiopoietin-like 4 in lung metastasis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tanaka T, Imamura T, Yoneda M, Irie A, Ogi H, Nagata M, Yoshida R, Fukuma D, Kawahara K, Shinohara M, Nakayama H.
  • 雑誌名: Int J Oncol. 巻: 49 ページ: 1377-84
  • DOI: 10.3892/ijo.2016.3653.
  • 査読あり
• [雑誌論文] IL-6 controls resistance to radiation by suppressing oxidative stress via the Nrf2-antioxidant pathway in oral squamous cell carcinoma. (2016)
  • 著者名/発表者名: Matsuoka Y*, Nakayama H*, Yoshida R, Hirosue A, Nagata M, Tanaka T, Kawahara K, Sakata J, Arita H, Nakashima H, Shinriki S, Fukuma D, Ogi H, Hiraki A, Shinohara M, Toya R, Murakami R. (*equal contribution)
  • 雑誌名: Br J Cancer 巻: 115 ページ: 1234-44
  • DOI: 10.1038/bjc.2016.327.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] A rare case of metachronous multiple supernumerary teeth in the bilateral premolar region of the mandible. (2016)
  • 著者名/発表者名: Koga K, Yoshida R, Nakamura T, Matsuoka Y, Takeshita H, Takahashi N, Nakamoto M, Hiraki A, Shinohara M, Nakayama H.
  • 雑誌名: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology 巻: ー ページ: ー
  • DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajoms.2016.08.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Notch1 in oral squamous cell carcinoma. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoshida R, Ito T, Hassan WA, Nakayama H.
  • 雑誌名: Histol Histopathol. 巻: ー ページ: ー
  • DOI: 10.14670/HH-11-821.
  • 査読あり
• [学会発表] 近況報告と今後の抱負について (2016)
  • 著者名/発表者名: 中山秀樹
  • 学会等名: 第49回NPO法人 日本口腔科学会九州地方部会
  • 発表場所: 沖縄県男女共同参画センター「てぃるる」ホール
  • 年月日: 2016-10-15 – 2016-10-15