|
本研究では口腔癌N0症例に対する磁性造影剤（SPIO：Superparamagnetic Iron Oxide）を用いた新しいセンチネルリンパ節の同定法と生検術を確立することを目的としている．これまでに確立したMRリンフォグラフィーの撮影プロトコールを用いて，センチネルリンパ節のマッピングを行った．撮影には，3T MRIを用いた．磁気プローブのプロトタイプの開発も行い，実際に舌癌症例に対して，SPIOと磁気プローブを用いたセンチネルリンパ節生検を実施した．MRリンフォグラ
フィーだけでなく，CTリンフォグラフィーも行ったうえで，センチネルリンパ節生検を行った．磁気プローブでセンチネルリンパ節が同定できない可能性を考慮し，バックアップとして腫瘍周
囲4か所にインドシアニングリーンを注入した．皮膚上よりセンチネルリンパ節は磁気プローブで同定可能な症例もあったが，センチネルリンパ節が深部にある場合には，プローブで皮膚上からの同定は困難であった．インドシアニングリーンの蛍光発光も皮膚上から観察したが，深部にセンチネルリンパ節が存在する場合には，皮膚上からセンチネルリンパ節の同定は困難であった．皮膚小切開の後，軟組織を剥離しながら，磁気プローブを創部に挿入し磁気を測定すると皮膚上よりも測定できる磁気は強くなり，磁気を参考にしながらセンチネルリンパ節を同定することが可能であった．プローブの感度の向上を目指し，改良型プローブを用いた結果，安定した磁器の測定が可能であった．
|
