医師のジェンダーの関与と、診療対話の視線と脳活動にみる、新しい医療交渉学の開発

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K13121
• 研究機関: 滋慶医療科学大学院大学
• 研究代表者: 秋沢 伸哉 滋慶医療科学大学院大学, 医療管理学研究科, 客員教授 (50441142)
• 研究分担者: 佐藤 達哉 立命館大学, 総合心理学部, 教授 (90215806) ; 角田 圭雄 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (10636971) ; 近藤 正樹 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (20315964) ; 肥塚 浩 立命館大学, 経営管理研究科, 教授 (40243414) [辞退] ; 三好 秀和 立命館大学, 経営管理研究科, 教授 (20454514) [辞退] ; 田中 伸 滋慶医療科学大学院大学, 医療管理学研究科, 准教授 (60413556)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 医療交渉学 / 視線行動 / 患者の満足度 / 顧客満足

研究実績の概要

本研究は、医師のジェンダーの要素を加味しつつ、対面角度と話題順序による患者の視線行動と脳活動を解析、検討することにより、患者の満足度を高める新しい医療交渉手法を開発、提案することを目的とする。患者満足度を向上する医療コミュニケーションの新たな方法論を構築することを目指し、患者と医師との対面角度に注目して、その実験評価と妥当性の検討を進めている。
２７年度では、よりリアルな実験を実現するために実際に運営されているクリニックを実験会場として使用した。若手女性医師役による心理的な印象対応をアイトラッキングにて生理学データとして計測、収集することができた。さらに実験直後にアンケートと直接的に個人面接するにより心理的な印象について個別データを収集することができた。その分析・解析結果を成果発表会として発信することができた。２９年度では、補助事業の目的をより精密にするために、医師役の対面角度に対する印象調査を実施する予定であったが、研究代表者および研究分担者の所属研究機関の変更等があり、転籍に伴う変更手続、研究環境の再整備、研究体制の再構築など想定外の事象が生じた。当該事案に伴い研究計画を再構築したため、所属研究機関の研究倫理審査委員会の申請対応等が遅延することとなった。医師の性別、年代による患者の心理的影響について検証を進められるようデータ分析・解析を行った。３０年度では、医師の性別、対面角度による患者の印象度について調査を実施、分析解析を行った。
当初予定していた近赤外光脳機能イメージング装置（NIRS）による意識・無意識的な生理応答の評価については不適切であると判断した。これは近赤外光脳機能イメージング装置（NIRS）が、時々刻々と変化する心理的応答に対して、脳血流変化検出の遅延時間や脳部位の空間分解能力が低く、実際の状況把握が想定以上に困難であることが明らかとなったためである。

研究成果

• [学会発表] 患者満足を脳科学する (2018)
  • 著者名/発表者名: 秋沢伸哉
  • 学会等名: 医療経営戦略セミナー
• [学会発表] 医療・介護の現場を変える交渉学 (2018)
  • 著者名/発表者名: 秋沢伸哉
  • 学会等名: 医療マネジメントセミナー