研究課題
膵癌と胃癌での腹腔洗浄液の臨床検体においてTelomeScanによる腹腔内の癌細胞の可視化の検出と併存細胞の解析を行った。膵癌症例で通常の細胞診、TelomeScanによる癌細胞検出と、予後への影響を検討した。細胞診陽性症例中にTelomeScan陽性と陰性があり、一方細胞診陰性症例中にもTelomeScan陽性が認められた。症例は少なく追跡期間が短いが、細胞診では陽性-陰性間で予後に差がない一方で、TelomeScan陽性例は陰性例より予後不良であり、追跡期間を延長し観察を継続中である。膵癌腹腔洗浄液中でのTelomeScan と各種抗体による多重免疫染色による細胞構成解析では膵癌細胞と併存する細胞としてM2タイプのマクロファージが確認された。単球系細胞株をM2分化誘導したマクロファージと膵癌細胞株との共培養実験では抗癌剤への抵抗性が惹起された。膵癌細胞株によるマウス腹膜播種モデルを確立させ、さらに膵癌細胞の腹膜播種へのマクロファージの影響を観察した。マクロファージの同時移植は膵癌細胞の腹膜播種の増大を促進した。さらにマクロファージ同時移植の膵癌腹膜播種マウスではGemcitabineの抗腫瘍効果が減弱し、マクロファージの化学療法抵抗性への関与が示唆された。胃癌の腹腔洗浄液での研究では腹腔洗浄液でのTelomeScanによる癌細胞検出が有意に予後不良となることが確認された。また胃癌の腹腔内でもマクロファージはM2タイプへの分化傾向が確認された。腹腔内癌細胞の遺伝子解析のため腹腔洗浄液での胃癌細胞の捕捉からDNA抽出を試みたが収量が少なく解析が不可能であった。そこで癌細胞が検出できた検体を培養に移し癌細胞を増殖させた上で、DNA抽出を行ったところ、解析可能な胃癌細胞から十分量のDNAの回収が可能となることが確認され、遺伝子解析が可能となる実験系を確立できた。
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