| 研究課題/領域番号 |
15K15219
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60240355)
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| 研究分担者 |
村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (40401070)
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60401064)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 医療・福祉 / 血清25(OH)D値 / 要介護 / コホート研究 / メタボリックシンドローム / サルコペニア / 骨粗鬆症 / ロコモティブシンドローム |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、高齢者の運動器障害や生活の質(QOL)の維持および要介護予防を目的として2005年から追跡を続けている大規模住民コホートにおいて、対象者に10 年目の追跡調査を行い、25-hydroxyvitamin D(25D)値の測定結果および蓄積されたデータを解析して、25D値の要介護移行率への影響を解明する。加えて、要介護の原因としての脳血管障害、認知症、高齢による衰弱（フレイル）、骨粗鬆症(OP)による骨折、関節症のそれぞれリスクをあげる原因疾患であるメタボリック症候群(メタボ)、軽度認知障害(MCI)、サルコペニア(SP)、OP、OAへの有病率、発生率への影響を明らかにし、要介護予防対策におけるビタミンD（VD)の充足の重要性の有無についてエビデンスを得ることを目的としている。
本年度は山村コホートにおいて10年目（4回目）の調査を実施し、調査時に同意の得られた参加者から、OP、OA、筋肉減少症(サルコペニア、SP）、骨折の判定に必要な骨密度検査、X線検査、筋量検査、握力測定を行った。加えて、25D測定のための血清サンプルも採取し、ディープフリーザーに保存した。
本年度は、ベースライン調査時の血清25D値と運動器疾患との関連について解析を行い、血清5Dの高値は女性におけるOPの発生リスクを有意に低下させていることを確認した。さらに3年間の25D値の変化について、一般住民の血清25Dは約8％の増加傾向にあること、ベースライン時の高骨密度と、食事エネルギーを十分とることが25Dの増加と関連していることを明らかにした(雑誌論文1）。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
山村における10年目の調査として、骨粗鬆症、変形性関節症、筋肉減少症、骨折の判定に必要な骨密度検査、X線検査、筋量検査、握力測定を行った。25D測定のための血清サンプルも採取し、ただちにディープフリーザーに保管した。これらは予定通りに進捗した。
ベースライン調査時の血清25D値と運動器疾患との関連について解析を行い、血清5Dの高値は女性におけるOPの発生リスクを有意に低下させていることを確認した。さらに3年間の25D値の変化について、一般住民の血清25Dは約8％の増加傾向にあること、ベースライン時の高骨密度と、食事エネルギーを十分とることが25Dの増加と関連していることを明らかにした(雑誌論文1）。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成28年度は漁村コホートにおいて10年目（4回目）の調査を実施し、山村の調査と同様、調査時に同意の得られた参加者から、骨粗鬆症、変形性関節症、筋肉減少症、骨折の判定に必要な骨密度検査、X線検査、筋量検査、握力測定を実施する。加えて、25D測定のための血清サンプルを採取する予定である。
最終年度は過去3回の調査結果と4回目の調査結果を結合し、要介護の発生、フレイル、ロコモ、メタボ、MCI、SPの有病率、発生率を明らかにする。その後測定した血清25D値によりVD不足症、VD欠乏症が要介護の発生と関連するかどうか、要介護の原因となるメタボ、MCI、フレイル、OP、OAの発生に影響するかどうかを明らかにする。これにより、VDと要介護の5大原因との関連についてエビデンスを得る。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
本年度の山村住民検診において血清25D値を測定予定していたが、平成28年度の漁村住民検診において同様の調査を実施するため、平成28年度の調査が終了してから、山村漁村のサンプルを合わせて測定することとしたため、次年度使用額が生じた。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成28年度の漁村住民検診が終了してから山村漁村のサンプルを合わせて、25Dの測定に使用する予定である。
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