発達障害の自己・周囲の認識の差からみた2次障害の予防策の検討

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K15223
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 船曳 康子 京都大学, 人間・環境学研究科(研究院), 准教授 (80378744)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 発達障害 / メンタルへルス

研究実績の概要

自閉症をはじめとする発達障害は、生来の特性に加え、うつ、神経症、不眠、引きこもり、更には、反社会行動、妄想、パーソナリティなどの2次障害を併発しやすいことは知られている。同じような生得的特性であっても、その後に社会適応するか、2次障害、中でも重篤な精神障害・反社会行動をきたすかは極めて大きな違いであり、少なくとも重篤な2次障害は事前に予防策をとる必要がある喫緊の重要な課題である。このため、生来の特性と、その後のメンタルへルスとの関係を解析し、予防を目指すのが本研究の目的である。
まず、国際的に頻用されるメンタルへルススケールであるASEBAの日本版の標準化を行い、その論文化、また配布できるよう整備を行った。乳幼児から高齢者、自己評価・他者評価の計9様式があるが、そのうち、27年度は、全国3600例に及ぶ児童用の保護者評価と、741例分の教師評価から、それぞれの標準値を完成させた。
また、これら一般データに加え、京都大学医学部附属病院精神科神経科への受診患者にも調査を行い、特性と睡眠を中心とした2次的な問題との関連性につき解析を行った。外来患者データでは、欠損値を認めるデータを除外したところ、309名、初診時平均年齢は19.9歳（SD11.8）であった。一般的な知見同様、年齢は睡眠時間（r=-0.34、p＜0.01）、ADHD症状（多動：r=-3.1、p＜0.01及び不注意：r=-0.14、p＜0.05）に負の相関を認め、睡眠リズム障害（r=0.18、p＜0.01）にも有意に正の相関を認めた。年齢を制御変数として影響を除外したところ、睡眠時間－多動（r=0.12、p＜0.05）と睡眠リズム障害－不注意（r=0.23、p＜0.01）に正の相関を認めた。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

発達障害とメンタルへルスを測定する評価スケールの確立は、各年齢層に応じて、着々と整備し、順次、論文公表に至っている。それらの関係性の解析についても、まずは、睡眠、ADHDという観点から、患者群と一般群を比較しながら、方向性を探り、得られた結果の学会発表を行った。

今後の研究の推進方策

順次、全国調査からの解析を進める。成人用と児童用が完成しており、次に、乳幼児保護者、乳幼児保育者、思春期自己評価、高齢者用と進める予定である。その上で、一般群と患者群を比較しながら、ADHD、睡眠以外の特性にも視野を広げて、関係性の解明を行う。発達障害の要素は、スペクトラムの性質を持つため、特性ごとに程度を考慮して、フィールドデータ、受診患者データの質についても検討する。
尺度の標準化、論文化に加え、発達特性とメンタルヘルスに関する解析結果の論文公表も行っていく。

次年度使用額が生じた理由

代表者の異動に伴い、繰越のできない運営費が発生し、当該研究の予定使用額は、その費用からの補てんを行った。また、28年度にフィールド調査を控えているために、まとまった額を28年度に組んでおくことが実用的と判断した。これらのため、研究遂行自体は予定通り順調に遂行しているが、費用の面では繰越とした。

次年度使用額の使用計画

メンタルヘルスと発達障害評価尺度の同時評価の調査をフィールドと精神科受診患者で引き続き行う。フィールドは、幼稚園、学校、成人など、ライフステージごとに分けて行う。その際の、調査費、旅費、人件費、謝金への使用を予定している。
また、解析にかかるソフトや機器などの備品、学会発表のための学会参加費、旅費への使用を計画している。

研究成果

• [国際共同研究] ASEBA(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: ASEBA
• [国際共同研究]
  • 他の国数: 27
• [雑誌論文] 不適応行動をアセスメントする-ASEBA行動チェックリスト (2016)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子
  • 雑誌名: 臨床心理学 巻: 16 ページ: 61-65
• [雑誌論文] Problems and Adaptive Functioning Reported by Adults in 17 Societies. (2016)
  • 著者名/発表者名: Rescorla LA, Achenbach TM, Ivanova MY, Turner LV, Althoff RR, Au A, Bellina M, Caldas JC, Chen YC, Csemy L, da Rocha MM, Decoster J, Fontaine J, Funabiki Y, Gudmundsson H, Harder VS, Leung P, Ndetei DM, Maras JS, Marković J, Oh KJ, Samaniego VC, Sebre S, Silvares E, Simulioniene R, Sokoli E, Vazquez N, Zasepa E.
  • 雑誌名: Int. Perspectives in Psychology. 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] ASEBA行動チェックリスト（TRF：6-18歳用）標準値作成の試み (2016)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子、村井俊哉
  • 雑誌名: 児童青年精神医学とその近接領域 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] CBCLの標準値作成の試み (2016)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子、村井俊哉
  • 雑誌名: 児童青年精神医学とその近接領域 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] MSPA (Multi-dimensional Scale for PDD and ADHD) 「発達障害用の要支援度評価スケール」 (2016)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子
  • 雑誌名: 児童青年精神医学とその近接領域. 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
• [雑誌論文] Fine motor skills relate to visual memory in autism spectrum disorder. (2015)
  • 著者名/発表者名: Funabiki Y, Mizutani T, Murai T.
  • 雑誌名: Journal of Educational and Developmental Psychology. 巻: 5 ページ: 88-96
  • 査読あり
• [雑誌論文] Syndromes of Self-Reported Psychopathology for Ages 18-59 in 28 Societies. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ivanova MY, Achenbach TM, Rescorla LA, Turner LV, Arnadottir HA, Au A, Caldas JA, Chaalal N, Chen YC, da Rocha MM, Decoster J, Fontaine J, Funabiki Y, Gudmundsson HS, Kim YA, Leung P, Liu J, Malykh S, Markovic J, Oh KJ, Petot JM, Samaniego, Silvares, Simulioniene, Sobot, Sokoli, Sun, Talcott, Vazquez, Zasepa
  • 雑誌名: J Psychopathology and Behavioral Assessment. 巻: 37 ページ: 171-183
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] ASEBA行動チェックリスト（18～59歳成人用）の標準値作成の試み (2015)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子、村井俊哉
  • 雑誌名: 臨床精神医学 巻: 44 ページ: 1135-1141
  • 査読あり
• [雑誌論文] 発達障害の特性理解とこれから (2015)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子
  • 雑誌名: 児童青年精神医学とその近接領域 巻: 56 ページ: 329
• [学会発表] 発達障害外来受診者の睡眠リズム障害－ADHD関連項目の検討－ (2015)
  • 著者名/発表者名: 1.上月遥、川岸久也、志波泰子、村井俊哉、船曳康子
  • 学会等名: 第56回児童青年精神医学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2015-10-01 – 2015-10-01