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2016 年度 実績報告書

集中治療患者の貧血に対するエリスロポエチン製剤投与の可能性

研究課題

研究課題/領域番号 15K15660
研究機関千葉大学

研究代表者

織田 成人  千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (90204205)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2017-03-31
キーワードICU / 貧血 / エリスロポエチン / 患者重症度 / 採血量
研究実績の概要

ICUに入室する重症患者は,原因疾患や検査の為の採血等によって多くが貧血に陥る.ICU患者に対する輸血は,転帰の悪化と関連することがこれまで報告されており,ガイドラインではヘモグロビン値(Hb)が7g/dL以下になった場合に輸血を行うことが推奨されている.しかし,ICUに長期滞在する患者ではこのような管理を行っても,輸血が必要となることが多い.一方でICU患者に対するエリスロポエチン製剤の使用は,多くのガイドラインで推奨されていない.本研究は,ICU患者の貧血の原因を様々な面から解明し,輸血を避けるためのエリスロポエチン製剤の投与による貧血治療の可能性を検討し,ICU患者に対するエリスロポエチン製剤を用いた貧血治療の大規模RCTの足掛りとすることを目的とした.
本研究はH28.1~H29.3まで実施した.当院ICUに入室し48時間以上滞在すると予想され臓器不全を認める患者において,貧血に関連すると考えられる以下の検査等を実施した.Hb,Fe,TIBC,フェリチン,CRE,ALB,トリグリセリド,コレステロール,CRP,IL-6,葉酸,ビタミンB12,トランスフェリン,エリスロポエチンの血中濃度を,ICU入室時,3日目,7日目,以降1週間ごとに測定し貧血の進行と造血能,鉄代謝を評価した.また毎日の採血量や輸血量(原則としてHg 7g/dLを閾値とする)を記録し貧血に影響を与えると考えられる重症度(APACHE IIスコア,SOFAスコア)についても調査した.
対象患者は計110名,そのうちICU入室後28日以内に輸血を施行した輸血群は50名,輸血を施行しなかった非輸血群は60名であった.両群間において血中エリスロポエチン濃度に統計学的有意差は認めなかった.重症度は,非輸血群に比し輸血群で有意に高く,採血量も輸血群で有意に多かった.またICU滞在日数は輸血群において有意に長かった.

  • 研究成果

    (1件)

すべて 2017

すべて 学会発表 (1件)

  • [学会発表] ICU患者の総鉄結合能(TIBC)測定の意義2017

    • 著者名/発表者名
      今枝太郎
    • 学会等名
      第31回千葉集中治療研究会
    • 発表場所
      千葉大学医学部附属病院(千葉県・千葉市)
    • 年月日
      2017-01-28

URL: 

公開日: 2018-01-16  

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