| 研究課題/領域番号 |
15K15784
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
真田 弘美 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 教授 (50143920)
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| 研究分担者 |
須釜 淳子 金沢大学, 新学術創成研究機構, 教授 (00203307)
仲上 豪二朗 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 講師 (70547827)
野口 博史 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任講師 (50431797)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 三次元技術 / 人工呼吸器 / 医療関連機器圧迫創傷 / 褥瘡 |
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| 研究実績の概要 |
非侵襲的陽圧換気療法（Non-invasive Positive Pressure Ventilation: 以下NPPV）フェイスマスクによる圧迫創傷の発生率は、10％~40％と報告されている。NPPVフェイスマスクによる圧迫創傷の発生は、患者のQOLを低下させるばかりでなく、生命に直結する問題であり重点的な予防的対策が求められる。圧迫創傷が生じる要因の一つとして、医療者による不適切なマスクフィッティングが挙げられる。医療者は、患者と人工呼吸器が同調するようリーク流量を約40～60L/分となるようにマスクフィッティングを実施している。しかし、顔の形状（るい痩、義歯装着困難による頬部の陥没）や経鼻胃管の留置がある場合には上記リーク流量に調整することが困難となる。そこで、我々は現在個々の医療者の技術によって調整されている顔とマスクの隙間に着目し、その隙間を客観的に評価し適切に埋めるデバイスを開発することができれば、リーク量の減少および接触面積の拡大による圧分散の効果が得られ、誰もが簡便にリーク量が許容範囲内かつ接触圧は褥瘡発生と至らない両条件を満たすマスクフィッティングができるようになり圧迫創傷が予防できると考えられる。そこで、3Dスキャナと3Dプリンタを利用し、個々人に適した顔とマスクの隙間を充填するパーソナライズドフィッティングデバイスを開発することを発案した。
平成28年度は、3Dスキャナで顔面およびNPPVマスクをスキャンし、間隙を埋めるフィッティングデバイスをシリコンで作成した。このフィッティングデバイスを用いることによって、接触圧並びに発赤発生率が低減することを健常人実験にて示した。さらに、フィッティングデバイス使用により、不快感が軽減することも示した。以上より、コンセプトに合致したフィッティングデバイスを作成することができた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
フィッティングデバイスの効果検証が健常人で達成できたことから、おおむね順調に進展していると判断した。
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| 今後の研究の推進方策 |
作成したフィッティングデバイスが実際の患者においてもNPPVフェイスマスクによる圧迫創傷の予防に有効であるのかを検証する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
フィッティングデバイスの実験が一部進行中であるため、3Dプリンタ用の消耗品の金額が繰り越された。
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| 次年度使用額の使用計画 |
フィッティングデバイスを用いた実験を実施し、計画通り使用する。
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