| 研究課題/領域番号 |
15K15807
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| 研究機関 | 兵庫県立大学 |
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研究代表者 |
内布 敦子 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (20232861)
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| 研究分担者 |
中野 宏恵 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (00632457)
永山 博美 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (20524953) [辞退]
川崎 優子 兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (30364045)
福田 正道 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (00781139)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | コンサルテーション / エンパワーメント / 組織変革 / 改善 / 看護 |
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| 研究実績の概要 |
組織コンサルテーションモデル作成のデータを充実させるため、①臨床実習委員会の指導者勉強会の支援、②ウロストミー造設患者への関わりにおける病棟と外来との連携支援、の２つのフィールドワークを加えた。
分析対象である活動後の議事録や資料の扱いに関し、事前に倫理委員会へ提出し承認を得た後、活動中に用いた資料や活動後の議事録を整理し、コンサルテーション依頼のあった各申請者全員に使用するすべてのデータを提示し分析対象としての許可を得て分析を行った。
分析の結果、真のニードはコンサルテーションニードとして認識されにくく、顕在化しにくいことが分かった。上司の勧めでコンサルテーション依頼の行動を起こしたり、依頼内容が漠然としている事例では、コンサルテーションを進めていく過程で真のコンサルテーションニーズが明確になってくることが分析された。依頼内容の周辺事情を深く聞き取るプロセスでさらに具体的なニーズが焦点化されていくことも明らかになった。真のニーズを探索し共有するためのコンサルテーション技術をさらに明らかにしていく必要がある。コンサルテーションは上司からの勧め、業務の変化に伴う漠然とした不安、研究のいき詰まり、病棟の質への疑念などバリエーションに富んだ動機によって始まっていた。コンサルテーションは多くの場合、看護師自身が困りごとに直面することによって始まる。実際にコンサルテーションを依頼するまでには他者のすすめが必要であり、看護師自身が困っていることにawareすること、コンサルテーションという手段やリソースを周知していることが重要である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
５つのコンサルテーション事例だけではモデル作成において十分なデータが得られないと考え、看護師に対するエンパワーメント技術をできる限り抽出できるように２つのフィールドを追加したことに加え、コンサルテーション活動に用いた資料や議事録の整理と、各コンサルティへ、分析対象としての資料や議事録の使用許可を得ることに時間を要した。また続く分析においても当初の予定以上の時間を要した。
また、組織コンサルテーションの専門家へ分析相談に行く予定であったが日程調整が難しく行くことが出来なかった。
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| 今後の研究の推進方策 |
２つのフィールドを加えた７つの組織コンサルテーション事例の詳細な分析を継続し進めていく。作成したモデルの妥当性を効率的に確認するためweb会議を用いた遠隔システムを導入し、現場でコンサルテーションを行っている協力者と実際の臨床現場の意見を反映しながら、組織コンサルテーションモデルの精錬を効率良く行うこととした。9月にシンポジウムを開催し、組織コンサルテーションの効果としてコンサルティ側の実際の意見を聞く機会を作り、その意見をもとにモデルにおけるエンパワーメントが働いているコンサルテーション技術をさらに焦点化させモデルの精錬を行っていく。続けてエキスパートパネルを行い作成モデルの精錬を行う。１０月にかけて実際に作成したモデルを用い介入研究を計画しており、作成モデルの評価・改善を行っていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
１）フィールド調査の追加を行い、データの使用許可を得るための同意確認、また分析に時間を要したため、病棟へのコンサルテーション介入ができておらず、病院交渉旅費、調査票の印刷、データ分析人件費、協力者謝品等が次年度へ繰り越すこととなった。
２）コンサルテーションの専門家に分析の相談に行く予定であったが、日程調整ができず計画を実行することができなかった。
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| 次年度使用額の使用計画 |
１）組織コンサルテーションの専門家へ、作成したモデルについての分析相談を検討、また管理者におけるエキスパートパネルを検討しており旅費として使用予定。２）９月にはシンポジウムを検討しており、会議場の賃貸料、シンポジストへの謝金、旅費として使用予定。３）１０月頃に作成モデルを用いた介入研究を予定しており、病院交渉旅費、調査票の印刷、データ分析人件費、協力者謝品等として使用。４）各施設にいる研究協力者との連携のために遠隔web会議システムレンタルに伴う費用が発生する。
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