看護副院長の政策に関する知見に焦点を当てた病院経営参画モデルの検討

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K15820
• 研究機関: 京都橘大学
• 研究代表者: 野村 陽子 京都橘大学, 看護学部, 教授 (90156232)
• 研究分担者: 新道 幸惠 京都橘大学, 看護学部, 教授 (30162796)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 看護副院長 / 政策 / 経営参画 / マネジメント / 意思決定

研究実績の概要

少子高齢社会、疾病構造の変化等を背景に保健医療福祉制度の変革が相次いでおり、このような中で看護の機能が拡大され、病院の経営において看護副院長の存在が重要となっている。そこで、看護副院長が病院経営に一層寄与するためには政策の知見が必要であると考え、看護副院長の政策的知見が病院経営に及ぼす影響を明らかにするために面接調査を行った。
調査対象は関東、関西を中心にネットワークサンプリングによって選定された14名の看護副院長に、研究代表者、研究分担者、研究協力者が分担してインタビュー調査を実施した。面接調査はインタビューガイドを作成して、これを用いて半構成的面接を約１時間行い、その内容はＩＣレコーダに収録し録音データをもとに逐語録を作成した。また、病院の基本情報や看護副院長の看護職としての経験などは事前に基礎情報として収集した。
インタビューの主な内容は、副院長として取り入れている政策、政策に関する情報収集、過去１年間に病院経営に影響を及ぼした具体的な提案、そしてその決定・実現過程への関わり、今後の課題などである。14名の看護副院長が取り組んでいる課題はそれぞれ異なっていたが、副院長というポストを活かして病院経営に参画している様子が調査から明らかとなった。今後はこれらのデータ分析にあたり、専門家のスーパーバイズを受ける予定である。
また、米国アトランタで１０月６日から９日まで開催されたマグネットホスピタル学会に参加し、マグネットホスピタルとして認証され看護の質改善に取り組んでいる多くの病院の活動報告を聴取し、次年度の研究予定としている看護副院長の取組について情報収集を行った。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成２７年５月に研究班会議を行い、面接調査対象の選定、インタビューガイドを作成し、また調査方法、今後の計画等について協議した。7月には京都橘大学研究倫理委員会の審査を受け、８月に承認された。
９月以降に14名の対象者に対して協力依頼を行い、日程調整を行って各病院を訪ねて面接調査を行った。調査は翌年１月までにすべて終了した。また、調査実施と並行して録音データを逐語録として作成した。
平成２８年３月に研究班会議を開催し、面接調査について報告を行い、分析方法について協議した。その結果テキストマイニングによる分析を行うこととし、現在、分析中である。
米国マグネットホスピタル学会には１０月６日から９日まで参加し、情報収集を行い、班会議で報告を行った。
なお、面接調査結果の分析について、専門家からスーパーバイズを受ける予定であったが、分析に時間がかかったため、実施していない。

今後の研究の推進方策

平成２８年度の研究計画は、２７年度に行ったインタビュー調査の結果をもとに、看護副院長の政策的知見と病院経営への参画に関する質問紙を作成し、全国の看護副院長約２００名を対象に郵送による調査を行う。
集計したデータは業者に入力、集計を依頼し、ＡＭＯＳで分析してモデルを構築する。その結果のデータの読み取りの信頼性、妥当性を保証するためにモデル構築について、看護副院長のエキスパートからスーパービジョンを受ける。
また、昨年度の米国のマグメットホスピタル学会でコンタクトをとったマグネット認証病院の看護副院長にインタビュー調査を行い、その結果をＩＣレコーダに収録し、逐語録を起こし質的に分析し、結果をモデル構築に活用する。

次年度使用額が生じた理由

面接調査は２０名の看護副院長に行う予定であったが１４名となったこと、また、面接調査のデータ分析にあたり、専門家のスーパバイズを受ける経費を計上していたが、これができなかったことが主な理由である。

次年度使用額の使用計画

平成２８年度において、昨年度実施できなかった専門家のスーパーバイズを受けること、また、米国の看護副院長に対するインタビューを複数個所で行うための経費に充てたい。