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2016 年度 実施状況報告書

がん分子標的薬の特性を考慮したベイズ流用量探索法の研究開発

研究課題

研究課題/領域番号 15K15948
研究機関名古屋大学

研究代表者

平川 晃弘  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (90609330)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワードベイズ統計学 / 用量探索法 / 臨床試験デザイン / 分子標的薬
研究実績の概要

分子標的薬は,毒性と有効性が比例関係にあるとは限らないため,必ずしもMTDが推奨用量になるわけではない.分子標的薬の場合は,ある用量以降は有効性がプラトーになる等,有効性の非単調性を考慮して決定した用量(生物学的最適用量,Biological Optimal Dose; BOD)を推奨用量にする方が合理的である.したがって,分子標的薬の用量探索に,細胞障害薬用に開発された方法を利用することは妥当ではなく,BOD探索法を新たに開発する必要があった.
本研究では,change point modelと呼ばれる,ある変化点の前後で異なるモデルを仮定する新たなベイズ流用量探索法を開発した(Sato, Hirakawa, & Hamada, 2016, Statistics in Medicine).当該方法では,変化点となる用量を与えたもので,各モデルパラメータをベイズ推定値し,その尤度が最大となる変化点用量を採用する.当該方法は,既存法よりもBOD選択確率が高いことがシミュレーション実験で確認され,分子標的薬のための用量探索法のひとつとして有用であることが示された.
また,当該方法をさらに拡張し,様々な毒性および有効性の用量-反応関係をモデル化してBODを同定する方法も開発した(Sato & Hirakawa, under review).さらに,2つの薬剤を併用する2剤併用療法のためのベイズ流第I/II相デザインに関する研究も実施した(Shimamura, Hirakawa, Hamada, & Matsui, under review).

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

1: 当初の計画以上に進展している

理由

change point modelに基づく用量探索法の研究開発だけでなく,当該方法を拡張した方法やベイズ流第I/II相デザインについても研究を実施することができた.

今後の研究の推進方策

多くのBOD探索法が開発されている一方で,米国で承認された分子標的薬33品目のうち,8品目(24%)において,その推奨用量を誤特定している可能性があったとの報告もある.研究代表者は,推奨用量の誤特定の原因を調査するために, 2015年から国立がん研究センターおよび米国がん研究所の研究者と,分子標的薬15品目の投与量・毒性・有効性の関係性を評価してきた.その結果,第2サイクル以降に発現する遅発性の毒性割合は約20-30%であり,その多くが休薬・減量の原因となっていた.そして,休薬・減量に至った患者は,結果的に病態が悪化していることが明らかになった(Hirakawa et al., under review).これらの結果を踏まえて,今後は,長期毒性を考慮できる用量探索法を開発していく予定である.

次年度使用額が生じた理由

計画時の目的は達成したものの、以下の研究が継続中であるため、延長を申請した。
1.新たな着想により、より精度の高い方法を開発でき、その成果を論文投稿中である。2.米国がん研究所との共同研究を始めることができ、その成果をまとめている段階であるため。

次年度使用額の使用計画

論文投稿費用、国際学会発表のための旅費、およびそれに伴う通信費、消耗品に使用する予定である。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2017 2016

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 謝辞記載あり 2件) 学会発表 (4件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] An adaptive dose-finding method using a change-point model for molecularly targeted agents in phase I trials.2016

    • 著者名/発表者名
      Sato H, Hirakawa A, Hamada C
    • 雑誌名

      Statistics in Medicine

      巻: 35 ページ: 4093-4109

    • DOI

      10.1002/sim.6981

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Effect of design specifications in dose-finding trials for combination therapies in oncology2016

    • 著者名/発表者名
      Hirakawa A, Sato H, Gosho M
    • 雑誌名

      Pharmaceutical Statistics

      巻: 15 ページ: 531-540

    • DOI

      doi: 10.1002/pst.1770

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] 抗がん剤第Ⅰ相試験における経時データを使用した用量探索の方法に関する研究2017

    • 著者名/発表者名
      加藤凌輔, 平川晃弘, 浜田知久馬
    • 学会等名
      日本計量生物学会年会
    • 発表場所
      中央大学(東京都文京区)
    • 年月日
      2017-03-16 – 2017-03-17
  • [学会発表] がん分子標的薬の用量探索法2017

    • 著者名/発表者名
      佐藤宏征, 平川晃弘, 浜田知久馬
    • 学会等名
      日本計量生物学会年会
    • 発表場所
      中央大学(東京都文京区)
    • 年月日
      2017-03-16 – 2017-03-17
  • [学会発表] 抗がん剤併用療法の第I/II 相試験における2 段階デザインを用いた用量探索2017

    • 著者名/発表者名
      島村文也, 平川晃弘, 浜田知久馬
    • 学会等名
      日本計量生物学会年会
    • 発表場所
      中央大学(東京都文京区)
    • 年月日
      2017-03-16 – 2017-03-17
  • [学会発表] Dose individualization based on multiple gene mutations for molecularly targeted agents2017

    • 著者名/発表者名
      Kakurai Y, Hirakawa A, Hamada C
    • 学会等名
      日本計量生物学会年会
    • 発表場所
      中央大学(東京都文京区)
    • 年月日
      2017-03-16 – 2017-03-17
  • [図書] Frontiers of Biostatistical Methods and Applications in Clinical Oncology2017

    • 著者名/発表者名
      Hirakawa A, H Sato
    • 総ページ数
      in press
    • 出版者
      Speinger

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公開日: 2018-01-16  

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