| 研究実績の概要 |
アキレス腱（AT）障害の発生メカニズムとしては，近年では，踵骨の回内時にAT内の歪みが不均一であることが要因として重要視されてきている．この原因としては，ATの特徴的な構造が関与している可能性が示唆されているが，ATの捻れの程度の違いを考慮して検討した報告はない．そこで本研究の目的は，踵骨を回内・回外方向に動かした際にATを構成する各腱線維束に加わる伸張度（％）を捻れのType毎に検討することとした．
対象は，ATの3つの捻れのType（軽度，中等度，重度の捻れ）を1側ずつ（合計3側，全て左側，平均年齢：83 ± 18歳）を使用した．3DデジタイザMicroScribe装置を使用して，ATを構成する腓腹筋内側頭（MG）の停止する腱線維束，外側頭（LG）の停止する腱線維束，ヒラメ筋（Sol）の停止する腱線維束の筋腱移行部の最遠位端と踵骨隆起付着部の2点と，踵骨隆起（4点）をデジタイズして3次元再構築した．その後，踵骨隆起の中点を基準に作成した絶対座標系上で回内（20°）・回外（20°）方向に踵骨を動かした際の各腱の伸張度（％）をシミュレーションして算出した．
どのタイプにおいても踵骨を回内すると，MG・LGは短縮，Solは伸張し，回外時にはMG・LGは伸張し，Solは短縮した．特に，重度の捻れタイプ（TypeⅢ）では，踵骨の回内時にSolの伸張度が最も大きく（TypeⅠ: Sol：1.7 ± 3.4％, TypeⅡ: Sol：2.4 ± 1.4％, TypeⅢ: Sol：3.7 ± 6.0％），更にSolを構成する各腱線維の伸張度が異なった．
本研究結果より，踵骨回内時にはAT内に加わる伸張度は一様ではなく，特に，TypeⅢではAT障害の発生リスクが高まる可能性が示唆された．本研究結果はAT障害発生メカニズムの解明に繋がり，更には新たな予防法の解明の一助になると考える．
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