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2017 年度 実績報告書

不搬送事案が重篤患者の現場到着・病院到着時間、および予後に与える影響の評価

研究課題

研究課題/領域番号 15K19250
研究機関大阪市立大学

研究代表者

木村 義成  大阪市立大学, 大学院文学研究科, 准教授 (20570641)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワード救急搬送 / 地理情報システム / GIS / 救急不搬送 / 大阪市
研究実績の概要

本研究では、全国最大規模の救急搬送データベースをもとに、GIS(地理情報システム)を用いて、救急隊管轄地区ごとに不搬送事案が、他の重症患者の現場到着や病院到着時間に与える影響を推定する。さらに、救急搬送後の予後データを用いて、現場到着や病院到着時間と予後の関係を推定し、不搬送事案が、他の重傷患者の死亡率や入院継続率に与える影響を明らかにすることである。昨年度整備した大阪市消防局から提供された救急搬送データと救急隊の位置情報をもとに今年度は以下の分析を実施した。
①大阪市内における理論的な救急隊管轄地区を算出した。GISを用いて市内の各救急隊が最短時間で到達できるエリア(救急隊管轄地区)を125mメッシュごとに求めて、不搬送分析の算出エリアとして定義した。
②重症患者に影響を与えたと推測される不搬送事案を抽出した。大阪市内で全不搬送事案を抽出した。具体的には、1)市内救急隊管轄地区で発生した救急覚知の抽出。2)管轄地区内での管轄外の救急隊以外から出動した重症・中等症の覚知の抽出、3)管轄地区内の救急隊から出発した不搬送(拒否・酩酊・誤報・傷病者無)の覚知の抽出、以上の情報を抽出、集計した。
③抽出した搬送情報から、「不搬送事案の帰署時刻>=重中等症の覚知時刻のケース」
と、「不搬送事案の引揚時刻>=重中等症の覚知時刻のケース」を本研究が定義する不搬送事案として取扱い各種統計量を算出した。
以上の分析内容に対して、救急医学の専門家と分析手法の妥当性について議論を実施した。

  • 研究成果

    (1件)

すべて 2018

すべて 学会発表 (1件)

  • [学会発表] 不搬送事案が他の重篤患者の現場到着に与える影響の評価2018

    • 著者名/発表者名
      木村義成・山本啓雅・溝端康光・林田純人
    • 学会等名
      日本臨床救急医学会

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公開日: 2018-12-17  

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